易缓慢耐药中，不知该怎么办，请大家帮忙指教，谢谢了！！！

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

我父亲于2016年1月18日确诊肺癌，同时在2个月前发生心梗，未做搭桥手术，依靠药物治疗。由于心梗，一直未做活检，所以很多病理检测都没有做。医生推荐了易瑞沙后，便让出院了。当时胸痛，左手抬不起来，淋巴肿大，怀疑已经扩散到淋巴且骨转移了。16年2月份开始服用易瑞沙，咳嗽，骨痛症状消失，就是皮疹较严重，易吃吃停停，夏天皮疹难以忍受，17年4月份时每天服用半粒，7月初时觉得尾椎和髂骨疼痛，一开始未给予重视，以为是运动拉伤，采用中药治疗（当时我在外地上学，父母也没有告知病情），后实在疼痛难忍，入县医院治疗，做了磁共振后怀疑骨转移，加量易量片后疼痛缓解，退回1片后又痛回来（现以知道是易缓慢耐药，1片药量的浓度已不够）。期间除了骨痛，其他一切正常，ct显示肺部肿瘤未增大，无咳嗽，胸闷症状。

后入省3甲治疗，骨扫描后发现全身多发骨转，外周血基因检测后发现t790呈阳性，突变比例3.4%（基因检测是医生申请的中华慈善总会的免费检测，只做了t790的，其他基因是否突变并不知道）。现已针对骨痛严重的地方局部放疗。放疗后骨痛缓解，只是有点头晕。易加量到1粒半。

现在不知道该怎么办，若直接换成9291直至耐药后路太窄，不甘心。我想延缓9291和易的耐药时间。请大家帮忙看看，给点建议，多多指教，谢谢大家了！！！

现有3种想法：
（1）继续吃易1粒半，进展之后换特罗凯看看知否能有效，若无效，换为9291（不知道这种方法是否可行？是否应该先验证9291是否有效？）
（2）易加4002.现在易对肺部的控制还很好，有点担心停易换9291无效导致肺部进展，而且毕竟9291为神药，我也不想过早使用。论坛上有使用4002后9291有效的，也有无效的。很多人一代耐药之后也都会纠结这个问题，究竟先上4002还是直接上9291？还请论坛里的前辈和有经验的朋友帮忙指点！先谢谢了！
（3）直接单药9291. 我不想直接9291到耐药，想着能不能9291用3个月左右，打击t790，然后用回易，看是否能有效，若有效，则如此轮换着来。但是担心停易3个月后重启无效，9291如此吃吃停停加快耐药，是否应当9291使用时间再长一些，比如半年，再重启易？

我担心的东西是有些多了，做决定不够果断，父亲一直是家里的主心骨，我想留住他，我希望他能陪着我们更长一些，哪怕是半年，一个月，我都不愿意放弃。我不够勇敢也不够果断，担心现在的一些错误决定导致以后后悔，还请大家包涵。请大家帮帮忙，给点建议，在此先谢谢大家了！