rongzihao 发表于 2017-9-7 00:44:10

求助！怀疑脑膜转移，应不应该做全脑放疗？

基本情况：

1. 母亲16年10月确诊肺癌晚期，骨转，脑转（多处），16年10月-17年3月采用化疗；
2. 从17年4月开始服用印版易瑞沙；从6月中旬开始感觉头痛，呕吐，医生认为可能脑部影响，因此从17年7月中旬开始吃印版特罗凯至今;快2个月；
3. 近期对原发部位及脑部都进行了CT或MR，结果显示：原发部位癌细胞明显缩小，脑部癌细胞也比6月份有所缩小；
4. 6月底再进行的一次基因测试，结果显示没检查出任何变异（16年10月第一次基因测试得出多处突变），医生的意思是靶向药有效，导致癌细胞减少，因此测不出突变；
5. 脑科医生鉴于脑部MR，建议做全脑放疗；

问题：
1. 特罗凯入脑效果不是还不错吗？能否通过加大剂量（225mg左右）控制脑部的癌细胞吗？
2. 如果怀疑脑膜转移，除了全脑放疗（担心后续伤害大），还有其他的方法控制脑部的癌细胞吗？对于脑部转移（或脑膜转移）来说，哪些靶向药比较好呢？
3. 医生说的基因测试没测出变异的说法可靠吗？后续还能继续吃靶向药吗？       
4. 有人能科普下全脑放疗的必要性和有效性吗？

求助群里各位大神，请指点迷津！

rongzihao 发表于 2017-9-7 09:55:59

一年之后会怎样？

cqf4833 发表于 2017-9-7 10:06:33

rongzihao 发表于 2017-9-7 09:55
一年之后会怎样？

全脑放疗对脑膜转效果极差，我们主治医生不建议脑膜转病人全脑放，我家脑膜转41个月，一直靠靶向

rongzihao 发表于 2017-9-7 10:09:31

我家病人现吃特有效，各转移部位的癌细胞都显示缩小，但就是一直头痛+呕吐+昏睡，请问你有遇到过这情况吗？可否通过加大易的剂量来试试？

怀念妈妈 发表于 2017-9-7 10:59:50

有研究说全脑放疗对脑膜转移没有什么效果，置顶有一个前辈写的关于脑膜转移的帖子必须看看

骨转移处是否有缩小，医生的说话你信一半就好

可以试试吊几天甘露醇看是否缓解症状

小龙虾 发表于 2018-6-15 21:35:36

cqf4833 发表于 2017-9-7 10:06
全脑放疗对脑膜转效果极差，我们主治医生不建议脑膜转病人全脑放，我家脑膜转41个月，一直靠靶向

您好前辈！请问如果是脑转多发合并脑膜转移的情况，做全脑放疗有没有获益呢？相应的副作用会达到什么程度呢？希望前辈能指导一下，谢谢！

cqf4833 发表于 2018-6-22 08:39:24

小龙虾 发表于 2018-6-15 21:35
您好前辈！请问如果是脑转多发合并脑膜转移的情况，做全脑放疗有没有获益呢？相应的副作用会达到什么程度 ...

应该可以获益，综合考虑下副作用
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