是否应该继续靶向治疗?
我爸62岁,肺腺癌,基因检测19突变,培美化疗4个疗程后开始吃靶向药,正版易瑞沙1个月,CEA上升,肺部病灶无明显变化,改吃正版特罗凯1个月,CEA继续上升,肺部略长大,肾上腺转移灶增大,继续特1个月,后半个月联280,CEA上升很快,人体感变差,咳嗽加重,颈部淋巴结长大。改吃9291YL药1个月,CEA大降,但Cyfea21-1指标突然上升,咳嗽有所减少,肺部病灶无明显变化,继续9291YL1个月,CEA继续下降,但下降幅度不大,Cyfea21-1指标维持。CT显示肺部病灶无明显变化,颈部淋巴结有缩小,但肝部产生转移。右手一处骨转移疼痛加剧,医生评估说靶向药无效,需改方案化疗。请问大家,下一步怎样治疗?1.听医生的建议,使用NP方案化疗?
2.重新做全基因检测,可能用外周血,查下是否有突变?或者靶向药效果不好的原因?
3.9291联184一周或半个月,查血和体感评估效果?
拜托各位指导一下,感觉不尽!!! 外周血做基因检测的话,我觉得就别浪费这个钱了。。 百八烦恼 发表于 2017-10-30 16:23
外周血做基因检测的话,我觉得就别浪费这个钱了。。
那兄弟你觉得下一步怎样治疗 基因检测报告发一下! 做了常规的8个靶点,就只有19突变,其他为阴性,没测丰度 儿子的责任 发表于 2017-10-30 18:25
那兄弟你觉得下一步怎样治疗
应该是化疗的有效率最高吧 儿子的责任 发表于 2017-10-30 21:24
做了常规的8个靶点,就只有19突变,其他为阴性,没测丰度
19DEL公认为黄金突变,一线采用易、特的ORR非常高,mPFS近13个月;
你家爸爸第一次测序,用的是病理组织切片吧? yohoo 发表于 2017-10-31 09:12
19DEL公认为黄金突变,一线采用易、特的ORR非常高,mPFS近13个月;
你家爸爸第一次测序,用的是病理组织 ...
是的,组织做的,没想到吃靶向药是这样的效果
百八烦恼 发表于 2017-10-31 08:24
应该是化疗的有效率最高吧
有必要加184再试试吗?
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