麻烦大家帮我看看我妈9291耐药后的基因检测报告
母亲是肺腺癌21号基因l858r突变有骨转，吃特罗凯一年耐药，之后吃9291六个月耐药，现在重新做了下基因检测，请大家帮忙看一下给我一些建议，非常感谢太糊了，很难看清楚！
mTOR变异用处不大，靶向药比较冷门，在肺腺癌治疗上响应率很低，对无进展生存期以及对生存期的贡献也非常有限；
比较奇怪的是Exon21 L858R，3.x%的变异频率基因公司却划为阴性，楼组妈妈使用外周血做的基因测序吧？ yohoo 发表于 2017-10-31 22:48 static/image/common/back.gif
太糊了，很难看清楚！
mTOR变异用处不大，靶向药比较冷门，在肺腺癌治疗上响应率很低，对无进展生存期以及 ...
不知道为什么图片会看不清，您可以告诉我个联系方式吗，我把清楚的发给您看看。 是用的外周血，现在情况是l858r突变有，但是好像akt突变会导致一代药耐药，所以egfr好像没用了。
shenkewen123 发表于 2017-10-31 23:43
不知道为什么图片会看不清，您可以告诉我个联系方式吗，我把清楚的发给您看看。 是用的外周血，现在情况 ...
AKT1 p.E17K信号通路的异常激活将引起TKI耐药，可以评估采用GSK2141795或AZD5363联药艾克替尼或9291；
相关临床：NCT02664935
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02664935?term=AZD5363&draw=3&rank=21 yohoo 发表于 2017-11-1 11:30 static/image/common/back.gif
AKT1 p.E17K信号通路的异常激活将引起TKI耐药，可以评估采用GSK2141795或AZD5363联药艾克替尼或9291；
...
azd5363完全没有渠道。。。
shenkewen123 发表于 2017-11-1 11:52
azd5363完全没有渠道。。。
如果原发组织里也是AKT1突变，只能买科研YL了，价格也不低；
如果病情进展缓慢的话你连个XL184试试吧，稳妥点化疗打一打，看看能不能把AKT1打下去。 yohoo 发表于 2017-11-1 12:06 static/image/common/back.gif
如果原发组织里也是AKT1突变，只能买科研YL了，价格也不低；
如果病情进展缓慢的话你连个XL184试试吧， ...
科研yl也没有渠道 大哥 我们这是外周血做的基因检测 做的是5000的 那个基因检测的人让我做7800的 说测序深度更深 可以测出更多突变 我没有做 现在很后悔 您说我们要不要在做一下？我们现在吃的就是9291+184，有一点点效果但不明显，吃了有七八天了。我们没做过化疗，但这次9291耐药后产生了大量胸水，现在在做灌注，好像里面有化疗的药物铂类，这个算化疗吗，可以加下您微信吗
shenkewen123 发表于 2017-11-1 12:26
科研yl也没有渠道 大哥 我们这是外周血做的基因检测 做的是5000的 那个基因检测的人让我做7800的 说测序 ...
个人认为外周血没必要做那么贵的，而且现在已经发现了可能的耐药原因或原因之一，没什么好后悔的；
AKT1抑制剂还有MK2206，临床数据显示联合EGFR TKI可使患者受益，你可以再找找看。
微信我私信给你。 另外，你是如何判断9291耐药的？
9291的服用过程是否有定期监控CEA或拍片，把CEA记录放上来看看。 yohoo 发表于 2017-11-1 13:28 static/image/common/back.gif
个人认为外周血没必要做那么贵的，而且现在已经发现了可能的耐药原因或原因之一，没什么好后悔的；
AKT1 ...
检测后的结果很失望所以我后悔，就担心是否检测深度不够导致一些突变没检测出来。不知道依维莫司和mk2206哪个效果好一点？感觉9291耐药后这个突变太少了，完全没有可以参考的经验
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