加油，不放弃！妈妈肺腺癌脑转，化疗6次现凯美纳1月

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本帖最后由杰淼加油于 2018-5-29 14:12 编辑

妈妈62岁，无吸烟史。
17年11月15日因恶心呕吐急诊查出脑部多发转移（最大的在小脑2.4cm），原发灶在肺部
15日～24日住院神经外科，经胸外和神经外会诊，肺部脑部都不建议手术，脑部肿瘤不建议伽马刀
22日肺部活检取病理，24日出院。
30日出病理结果，低分化肺腺癌伴神经内分泌分化
12月4日，再次住肿瘤科，大夫给出的方案是先化疗，培美曲塞+顺铂，特地说不加贝伐单抗，怕因为妈妈已经有脑转移，加贝伐会有脑出血的风险。但是大夫建议吃抗血管生成的药物阿帕替尼。7日开始，每日口服一片250mg

一化：12月4日~12月8日，开始前CEA 64.25，CYFRA21-1 6.81，NSE 23.83，ProGRP 117.20
二化：12月25~12月29日，开始前CEA 21.25，CYFRA21-1 3.52，NSE 12.05（已经正常），ProGRP 66.58（接近正常）
三化：18年1月19日~1月22日，开始前CEA 11.49，CYFRA21-1 3.37，NSE 14.11（略涨，但已经正常），ProGRP 59.21（已经正常）
三化开始前，进行了脑部增强MR，显示多发病灶整体缩小明显，左小脑最大的缩小至2.0cm，腹部增强CT显示肾上腺转移灶由3.1cm缩小至1.6cm，右下颌淋巴结转移1.8cm*1.5cm也缩小到1.6cm*0.7cm，但是左侧又出来一个0.8cm*0.5cm的，肝部出现了一个0.3cm。
整体评估前两次化有效，今天又开始了，希望妈妈好运，再接再厉。
四化：18年2月6日~2月12日，开始前CEA 9.50，CYFRA21-1 3.56，NSE 13.35（略降），ProGRP 59.06（正常）
五化前，进行了前面4次的评估，这次不理想，影响上看，胸部原发灶、肾上腺转移灶都没有变化，多希望能一直缩小一直缩小

3月末，妈妈六次化疗已经结束。4月下旬复查，整体稳定，但是脑部转移小病灶有进展（最大的病灶没变）

2018年4月27日起，开始服用凯美纳，上周满1个月检查，效果很好，肾上腺转移灶明显变小，肺部稳定，脑部水肿减少，病灶也有缩小。
很多人都问我为什么不吃特罗凯，这也是我最纠结的一个问题，我跟主治说过很多次这个问题，但是她都打消了我的顾虑。本来我想先吃一个月凯美纳看看，如果效果不好就换成特罗凯，结果吃了1个月效果很理想，也就没再考虑换药了。
凯美纳不是很方便，为了控制血药浓度，每天要吃三次。但是好处是副作用比特罗凯小很多，当然很多人都说凯美纳没有特罗凯效果好。这个我也是知道的，至于大夫是不是从自己经济的角度考虑让我们选择的，我也不想过多探讨了。