senpierce 发表于 2018-3-9 14:18:53

父亲易瑞沙七个月耐药，出现脑转及少量心包积液，下一步不知如何治疗

   从去年7月份查出肺癌晚期，大量胸腔积液，伴骨转，后穿刺抽液，基因检测外因子突变，直接上的易瑞沙，并每月一支唑来膦酸。期间一般情况良好，口服易瑞沙第二个月复查肿瘤明显缩小，肿大肺门已正常，纵膈肿大的淋巴结也消失，（就是重新出现了胸水，不过没啥症状，不咳嗽，轻度运动不受限，中重度运动会有胸闷的感觉，后来又穿刺抽液治疗了一次，一月后又长到以前差不多，后来咨询这边主任，主任说胸水不好控制，没啥症状先这样观察也行，胸水也就没怎么处理，每次复查基本都差不多，最近这两次复查还有减少的迹象。还有就是最近俩月左肩膀开始疼痛，现在口服美施康定30mg bid控制）。每俩月检查一次都还可以，没进展。这不年后吃到七个月了，来住院做次全面体检，查出了脑转和少量心包积液，骨扫描还没出结果，不知多了没有。现在肯定的就是易瑞沙耐药了，不过父亲没啥脑转移的症状，左胳膊还是疼痛，抬不起来。下一步怎么治疗呢？现在有这么几种意见：1.全脑放疗2.化疗3.上9291 4.上特罗凯   
   我还是倾向靶向药物，毕竟副作用小的多。不知道是特罗凯呢还是9291，望论坛里有经验的老师指点迷津。
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senpierce 发表于 2018-3-9 14:20:35

还有个骨扫描的，吃易瑞沙前4处转移，现在只剩1处了，好转比较明显。然后肩膀疼大夫怀疑肩周炎

senpierce 发表于 2018-3-9 14:21:43

19外显子突变

liona100 发表于 2018-3-9 20:53:01

最近也有类似的症状 也想知道 该不该试试特罗凯

华佗 发表于 2018-3-9 21:43:42

senpierce 发表于 2018-3-9 22:01:39

华佗 发表于 2018-03-09 21:43
特无效，直接上92

还有一种就是azd3759和易瑞沙连用，您看怎么样

华佗 发表于 2018-3-10 07:32:58

肺腺癌易耐药 发表于 2018-3-12 09:25:04

我父亲和你家老人相似，肺癌易瑞沙4年现在耐药骨转，我也拿不准是特罗凯还是9291或者是联药184，纠结

微尘@琉璃 发表于 2018-3-12 10:25:20

天下无疾 发表于 2018-3-12 21:24:03

肺腺癌易耐药 发表于 2018-03-12 09:25
我父亲和你家老人相似，肺癌易瑞沙4年现在耐药骨转，我也拿不准是特罗凯还是9291或者是联药184，纠结

做个基因检测吧，盲目换药，肿瘤发展的很快，我家就这样
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