[求助]吃特+280共8个月，出现脑转，怎么办？
我父亲2016年11月初确诊肺腺癌晚期，开始时尝试易瑞沙单药、阿发替尼单药都无效，之后化疗了一段时间，大约6个月。2017年8月开始服用特罗凯+280，病情控制得还可以，但昨天复查时，出现脑转（单发，似乎还比较大，MRI报告上未写尺寸），伴脑水肿。
CT检查肺部病灶还可以，较去年9月份的减少明显（中间未查CT），肿标变化如下表：
都说特罗凯入脑能力强，可是现在出现脑转了，是说明开始耐药了吗？
但是其他检查结果，尤其是从肿标变化来看，不像是耐药应有的迹象呀？
求助各位前辈，帮忙分析判断一下：
1、您觉得目前服用的特罗凯+280组合是否已耐药，是否该更换为其他治疗方式？
2、不论前述是否耐药，针对我家得这种脑转（单发）情况，哪种治疗方式更适合呢？伽马刀、全脑放、特罗凯脉冲+替莫唑胺？
非常感谢各位前辈的支持帮助！！ 谢谢！ 如果原发不变1：特+184，脑单发就伽马刀，2：特罗凯脉冲+184。280不入脑，184入脑，纯属个人建议 谢谢楼上两位朋友热心回复，接着再问一句，做过伽马刀之后，以后有需要的话还能全脑放吗？ 脑单发用伽马刀，先特连184，如效果不好，建议9291连184. 我爸是特＋280大概14月脑转，因为是多发，所以没法用伽马刀类的方法治疗，当时左侧手脚障碍并有癫痫的症状，只好用全脑放疗，左侧手脚逐渐恢复，目前使用9291+280。另外提示一下入脑的是804不是184。 clz75 发表于 2018-03-28 19:35
如果原发不变1：特+184，脑单发就伽马刀，2：特罗凯脉冲+184。280不入脑，184入脑，纯属个人建议
这个意见比较中肯，脉冲特罗凯，中间空余时间联药184，184半衰期又长，足以应付met，又尽量减少血栓风险。 孤云野鹤 发表于 2018-03-28 20:16
我爸是特＋280大概14月脑转，因为是多发，所以没法用伽马刀类的方法治疗，当时左侧手脚障碍并有癫痫的症状，只好用全脑放疗，左侧手脚逐渐恢复，目前使用9291+280。另外提示一下入脑的是804不是184。
184也入脑，只不过是强弱之说，比特差一些，比易强一些。 入脑效果好的还是299804，3759和9291