zqlzj007 发表于 2018-4-11 20:06:42

耐药了，请问骨转+肝转能用特罗凯+184嘛？

本帖最后由 zqlzj007 于 2018-4-11 20:15 编辑

简单说一下吧，病人19特变，75岁，吃了两年的易瑞沙和特罗凯靶向药，现有心衰，射血分数35左右，肺部控制还好，现在怀疑肝转+骨转（肝转移的酶指标升高，之前是没有的。另外全身乏力酸痛），由于心衰，9291说明书说射血分数低的患者不能使用，现打算特罗凯150+184（25）或者易瑞沙250+184（25），请问可以嘛？184也有心脏毒性，所以只敢试用小剂量，请问还有什么鞠向药可以治疗肝转的？谢谢！

zqlzj007 发表于 2018-4-11 20:15:37

打算明天检测CT和骨扫描

风风雨雨 发表于 2018-4-11 22:51:22

zqlzj007 发表于 2018-04-11 20:15
打算明天检测CT和骨扫描

肝转连药索拉非尼

地狱先生 发表于 2018-4-12 17:37:40

首先肝转骨转需要影像检查来确定的，不能靠学业症状来猜测的，还有ct和ect需要隔一段分开做的，辐射量很大。骨转能用唑唻磷酸控制不要上184，副作用很大。
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