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病史
2010年10月，父亲54岁查出左肺腺癌五期骨转移，六期化疗放疗(培美900mg+顺铂45mg），胸椎+左侧骨转移灶放疗，特罗凯靶向药治疗。
2014年12月，左肺下叶基段结节较前增大、融合。放疗3期，特罗凯靶向药4年零2个月。
2015年1月，左肺下叶结节SBRT照射。继续特罗凯。
2016年4月，PET/CT显示左上肺新发微小结节，2R、4R淋巴结穿刺活检，见癌细胞，腺癌。贝伐单抗治疗，病情进展，特罗凯靶向药5年零6个月。
2016年7月，特罗凯耐药（5年零9个月），T790M突变，化疗三次（培美曲塞二纳针+顺铂针）
2016年10月，左肺下叶新发微小结节，纵膈淋巴结增大。
2016年12月，左肺下叶旁新发小结节，开始出现右肩疼痛，开始服用9291，9291服用7天后疼痛消除。
2017年4月，左肺上叶新发小结节，9291（4个月）右肩和胸口开始疼痛
2017年8月，新见双肺小结节，纵膈淋巴结较前增大，前纵膈另见低密度结节灶。右锁骨上淋巴结穿刺，转移性癌，倾向腺癌。右肩胸口疼痛难忍，吃普通止痛药无效，骨扫描正常，化疗一次（培美曲塞二纳针0.2g*5瓶+顺铂针20mg*6）

2017年9月1日，吃羟考酮缓释片10mg，疼痛止住
2017年9月13日，原左肺下叶节消退（化疗还是有效果的），左侧肺门转移淋巴结好转，但右侧血管前间隙转移淋巴结较前增多，FDG高代谢，新见胸骨M，停掉羟考酮。
2017年9月15日，晚上疼痛难忍，重新吃羟考酮，羟考酮失效，疼痛依旧
2017年9月16日，疼痛难忍贴芬太尼贴片4.2mg，疼痛感稍除，但还是疼痛。
2017年9月19日，在医生建议下改吃美施康定，第一天吃10mg/12小时，止痛效果不好，第二天20mg/12小时，药刚吃的那段时间还好过了几个小时就开始疼了，第三天30mg/12小时，还是一样药刚吃的那段时间还好，过了几个小时之后开始疼了，第四天，增加到40mg/12小时。
2017年9月25日，长时间吃止痛药，导致父亲严重便秘，5天没有大便了（期间父亲每天都是正常饮食），今天用了甘油灌肠剂3瓶，到第二瓶的时候拉出了一点点大便，今天又换了芬太尼贴剂4.2mg。
2017年9月30日，三天前打了今年第二次化疗，培美曲塞二纳针0.2*5+卡铂针4，化疗完后父亲全身都发现水肿，特别是脸部，肿大很多了，原本打算今天放疗的，因为脸部肿大的关系，模具套不进去，只好等到10.5号上来再做了，拍了个胸部平扫CT，医生说这几天肿瘤长的很快，所以压迫到了边上的血管，才会导致水肿，有可能会导致昏迷或者血栓。
2017年10月-12月，左侧肺门肿块+前纵膈肿块+胸骨DT50GY放疗25次，疼痛感减轻许多，可以不用止痛药，12.05培美+卡铂+恩度，左肺下叶、双肺小结节增大，考虑多发转移，12.26基因检测显示EGFR20 T790M 突变丰度 0.57% ,PIK3CA21 COSM775 突变丰度0.49%，EGFR19 E746 A750DEL突变丰度0.92%,开始服用9291正版，双肺结节缩小。有效。
2018年2月24日，服用正版9291两个月，双肺结节增大，纵膈及右侧锁骨淋巴结较前肿大，胸骨转移，双侧胸腔开始出现少量胸水。出现严重胸闷，气短。
2018年3月12日，CT显示双肺结节部分较前增大，部分较前略小，左肺下叶增大。双侧胸水增多，抽3次左侧胸水，推顺铂针4次。服用特罗凯150mg（其中4天9291 80mg+特罗凯150mg）
2018年4月2日，CT显示左肺下叶较前缩小，余双肺较前增大，胸水减少。
2018年4月13日，父亲出院3天，身体状态又开始一天不如一天，出现严重胸闷，气短，喉咙有痰难咳出，右肩又开始疼痛。