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新人报到,父亲肺腺癌晚期,之前凯美纳10个月发现耐药,请教大家后续如何用药

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9591 3 愿爸安好 发表于 2018-4-23 15:54:10 |

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我父亲2017年5月份检查确诊左肺肺腺癌伴胸膜转移,有胸水,当时没有什么症状,在医生的建议下,做了一次吉西他滨的化疗,同时送组织去做基因检测。
6月检测结果是19突变,于是停止化疗,开始服用凯美纳,10个月的时候咳嗽吐血,检查发现原病灶增大,且右肺也出现结节密度影,增强MRI提示脑转移。
2018年4月8日开始盲试92,同时血液送检,4月23检测报告提示外显子19 L747突变,没有检测到T790M的突变。
请教有经验的大神们,为什么凯美纳耐药了,还会有19突变呢,我一直以为耐药了原来的19突变会关闭或者转为新的突变,我们现在应该如何选择比较好?是否可以尝试下特?如果特有效,等特耐药后再上92,是否会延长更多?还是直接就继续92,目前92吃了半个月,体感良好。
真心希望最大可能延长父亲的时间,请有经验的指点一下,万分感谢!

3条精彩回复,最后回复于 2018-4-23 16:50

漂林  禁止发言 发表于 2018-4-23 16:42:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
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[LV.2]与爱新人
愿爸安好  小学四年级 发表于 2018-4-23 16:49:30 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
小圆子 发表于 2018-4-23 16:34
体感良好就吃92啊 应该是T790突变了

改用特,如果特有效,特耐药后再上92,这样会不会时间更长?可是我不知道这样是否行得通,是否值得尝试,而且我们没有检出790突变
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[LV.2]与爱新人
愿爸安好  小学四年级 发表于 2018-4-23 16:50:54 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
漂林 发表于 2018-4-23 16:42
体感好,就继续吃就好

改用特,如果特有效,特耐药后再上92,这样会不会时间更长?可是我不知道这样是否行得通,是否值得尝试,而且我们没有检出790突变

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