gdl 发表于 2018-5-27 11:51:07

求助,肺转淋巴结怎么处理?

大神们帮忙看看,刚拍的强化Ct,肺腺癌已多处转移,肿大的淋巴结该怎么办?大夫说淋巴结也是肿瘤。
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dariodario 发表于 2018-5-27 12:07:25

我父亲也是很早就淋巴和骨转移。赶紧做个基因检测(最好是测60个基因的),然后测个PD-1 PD-L1看看是否阳性。因为这些还可以找到药。要不然就赶紧上血管靶向药,阿帕替尼、贝伐珠等等。如果耐受可以的话可以考虑联合用药。也可以再找找一些细胞免疫治疗,包括ACTL之类的

gdl 发表于 2018-5-27 13:21:55

dariodario 发表于 2018-05-27 12:07
我父亲也是很早就淋巴和骨转移。赶紧做个基因检测(最好是测60个基因的),然后测个PD-1 PD-L1看看是否阳性。因为这些还可以找到药。要不然就赶紧上血管靶向药,阿帕替尼、贝伐珠等等。如果耐受可以的话可以考虑联合用药。也可以再找找一些细胞免疫治疗,包括ACTL之类的

你说的这些我都了解甚少,能说说具体怎么做吗?

gdl 发表于 2018-5-27 13:23:54

dariodario 发表于 2018-05-27 12:07
我父亲也是很早就淋巴和骨转移。赶紧做个基因检测(最好是测60个基因的),然后测个PD-1 PD-L1看看是否阳性。因为这些还可以找到药。要不然就赶紧上血管靶向药,阿帕替尼、贝伐珠等等。如果耐受可以的话可以考虑联合用药。也可以再找找一些细胞免疫治疗,包括ACTL之类的

还有肺部炎症,这些检查结果都让我头大了

gdl 发表于 2018-5-27 13:47:57

每一次的检查结果都让我特别揪心,各种不达标,看着一张张的单子焦头烂额,即便操碎了心也无措,再给点时间吧,老天再眷顾下吧,为妈妈祈福

dariodario 发表于 2018-5-27 20:43:13

gdl 发表于 2018-5-27 13:21
你说的这些我都了解甚少,能说说具体怎么做吗?

PD 1 PD-L1这个应该在三甲医院肿瘤科抽血就可以测。如果有阳性就赶紧找PD-1或者PD-L1类的药物,比如所谓的O药、K药,还有一些国产的在做临床的。ACTL这个是细胞治疗,要先测免疫组化,如果对应的指标有阳性才能做。都是看运气的。阿帕替尼应该更容易拿到,有些三甲医院肿瘤科应该就能开,这个属于血管靶向药,应该至少能有一段时间有效,但是也有副作用。贝伐珠也是血管靶向药,但是是输液的形式的,但也要找到药。现在国内有很多厂家在生产,在做试验。当然,最好能入临床的组。这些都要花时间去找找的。但是晚期真的很难,我也是这两年都很折磨,知道父亲很快也要离开我了。祝好运!!

gdl 发表于 2018-5-28 11:32:41

dariodario 发表于 2018-05-27 20:43
PD 1 PD-L1这个应该在三甲医院肿瘤科抽血就可以测。如果有阳性就赶紧找PD-1或者PD-L1类的药物,比如所谓的O药、K药,还有一些国产的在做临床的。ACTL这个是细胞治疗,要先测免疫组化,如果对应的指标有阳性才能做。都是看运气的。阿帕替尼应该更容易拿到,有些三甲医院肿瘤科应该就能开,这个属于血管靶向药,应该至少能有一段时间有效,但是也有副作用。贝伐珠也是血管靶向药,但是是输液的形式的,但也要找到药。现在国内有很多厂家在生产,在做试验。当然,最好能入临床的组。这些都要花时间去找找的。但是晚期真的很难,我也是这两年都很折磨,知道父亲很快也要离开我了。祝好运!!

这个是我们这边医院做基因检测的话给的单据,大夫说只能做egfr的,其它的做了也没有药,而且现在做检测不能报销了http://oss.yuaigongwu.com/pic/20180528/1527478280861795_43.jpg

我比你快乐 发表于 2018-5-28 13:57:22

gdl 发表于 2018-5-28 11:32
这个是我们这边医院做基因检测的话给的单据,大夫说只能做egfr的,其它的做了也没有药,而且现在做检测不 ...

自己联系基因检测的公司做。

dariodario 发表于 2018-5-28 21:25:22

gdl 发表于 2018-5-28 11:32
这个是我们这边医院做基因检测的话给的单据,大夫说只能做egfr的,其它的做了也没有药,而且现在做检测不 ...

的却做了也没药。我们就是想搞清楚到底是什么突变了。如果是KRAS那也就认了(我爸就是KRAS)。但是PD-1这些应该还是去做一下。不行就找别的医院

gdl 发表于 2018-5-29 09:06:52

dariodario 发表于 2018-05-28 21:25
的却做了也没药。我们就是想搞清楚到底是什么突变了。如果是KRAS那也就认了(我爸就是KRAS)。但是PD-1这些应该还是去做一下。不行就找别的医院

是,我也准备看看去省医院
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