血液检测基因突变是否准确？化疗后下一步该如何
父亲于2017年10月底因为虚弱消瘦入院检查，之前好多年从来不愿意去退休人员免费体检，68岁，烟龄50年，每天两包，查出时右肺10*6厘米中央型肺腺癌，心包腔积液，纵膈淋巴结肿大，3B期。因为对化疗反感，所以先吃了形同安慰剂的中药，一个月后NGS外周血基因检测，EGFR阴性，KRAS G12V突变，丰度1.3%，靶向无望后接受化疗。
入院前检查有颈部淋巴结肿大，培美曲塞单药加一堆什么榄香烯康艾之类的和恩度，第一次吐了一次，喘不过气，便秘，医生开了药缓解了，两次后CT检查肿瘤缩小到10*5厘米，第四次化疗时抽了胸水，抽完打了顺铂进去，那次出院只能卧床，吃不下饭，三四天不大便，走路也困难，五天后转变很大，胃口起来了大便正常了，回医院CT肿瘤缩小到6*4.3厘米，后继续化疗两次，都时培美和恩度，六次完成后CT肿瘤缩小到5.1*3.7厘米。
每次化疗后血检肿瘤指标都时持续下降，心包腔积液没有了，肝脏内有点阴影，胸骨上也有两点，也就是转移了，从初次检查10个指标7个超标到六次化疗后10个指标3个超标，用顺铂那次下降最大。
每次化疗结束回家后三四天左右，就会不是脚痛就时牙龈肿痛，从一开始的出小区都要用轮椅，到后来可以自己电动车出去十多公里买东西。
第七次也就时最近一次，因为医院离家不远，公交车六七站路，我爸觉得恩度挂着就要一直呆着医院里，不想用恩度，我也查了感觉恩度反响都很一般还有点骗子药安慰剂的感觉，所以没用恩度，当时医生态度都变差了，说不用恩度后果自负，这次回来之后也是三四天后，人突然就说不出的难受、无力，胃口变差，之前能小碗一碗饭，这次有几餐都吃不下，吃也只能吃半碗。
看着我爸要放弃的样子，我想起当初的基因检测，记得网上说KRAS突变的化疗效果会比较差，铂类几乎无效，但我爸的效果一直还行，所以我在考虑血检基因的准确性可靠性，也有人EGFR阴性吃了靶向仍然有效，或者化疗会改变基因，让不突变的突变了？不敢尽信，又不敢盲目试药，请教各位，下一步我们该怎么办。 血检准确率在50到60%左右 优先组织，除非组织不好取！ 靶向也上，组织也检，双管齐下。 kk2047 发表于 2018-6-13 19:53
血检准确率在50到60%左右
谢谢，增加了些信心 高迎风 发表于 2018-6-13 21:28
优先组织，除非组织不好取！
做病理报告的时候用气管镜取的组织，切片后太少了做不了检测，再做一次人太痛苦，所以当时用的血液检测。 血液检测准确率不高，检测出好多假阴性，应用组织检测最准 准确率不高，可以血和组织都检测 sunbaozha 发表于 2018-06-13 22:40
做病理报告的时候用气管镜取的组织，切片后太少了做不了检测，再做一次人太痛苦，所以当时用的血液检测。
你们哪家公司检测？我认识一个花生基因的哥们。可以折扣！
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