本帖最后由 抗癌战士 于 2016-9-7 14:42 编辑
我爸爸这次腹膜淋巴结肿瘤长大，是发烧后肝功能损伤，停用多吉美，10天慢慢长大压迫胆总管，估计和停用靶向药有关。
淋巴结肿瘤： 放疗粒子靶向PD1，应该在身体好的时候提前用这些方法控制。 若是不控制继续进展，若是出现问题，身体衰竭很快。
癌症不可怕，可怕的是没找对医生，治疗需谨慎。
本帖最后由 抗癌战士 于 2016-10-4 17:27 编辑
一波三折的3个月。
16年5月26号，腰椎L3、S1射频消融，打唑来膦酸，射频后右腿神经损伤。 出院后8天8夜疼痛没有睡觉，人瘦了10斤。后服用普瑞巴林止住神经痛。
16年6月，多出咨询肝部肿瘤和腹膜淋巴结肿瘤处理办法，有的建议PD1，TOMO,和调强放疗。后决定调强放疗+靶向。6.28复查增强MRI提示肝脏有疑似，腹膜淋巴结转移，右侧腰大肌转移。肝功正常，肝功6年一直未出现异常，没有波动。
16年7月10日-7.11日开始间断发烧 4次。
16年7.13放疗前PET检查：还是肝脏和腹膜淋巴结和右侧腰大肌。
16年7.15日入院，抽血。下午放疗前开始定位，打造影剂和喝造影剂。 下午医生告知肝功能不正常，AST和ALT都是350,左右。晚上出现呕吐和昏睡。吃保肝药。第二天还是迷睡，因为6年肝功一直正常，而且半月前肝功正常，医生怕差错，第二天查肝功150左右，输液保肝治疗。 第三天查肝功还是300度。
医生说暂时不能放疗。要先保肝。
16年7.20-7.28保肝治疗，治疗过程中小便变黄，出现黄疸，而且一天天加重。后全身变黄，全身瘙痒。7.28复查MRI提示腹膜淋巴结压迫胆总管末端。 住院医生建议ERCP。其他五位之前的主治医生建议PTCD＋放疗。种种原因，没有选择PTCD。
16年8.2日行ERCP＋腹膜钛合金支架。术后出现胰腺炎，血淀粉酶升到1900多。后插鼻管和胃管，禁食20天，胰腺指标下降至70左右。这个时间段承受了太多的痛苦。
16年8.18日准备过几天出院，18号开始39度高烧，医生诊断胆道支架感染。用了头孢哌酮抗感染，后消退。20号又出现高烧，继续头孢抗感染。23号爸爸住院达到极限，不愿意在住院。出院。
16年8月26日开始出现高烧，后当地医院住院，头孢哌酮＋丁卡，退热。 2天后又出现高烧。后用普生，还是每间隔2天就出现高烧。 后用泰能依然控制不住高烧39°。每次用退烧针后，全身出汗，而且要换5个衬衫，全身出汗湿透。 治疗 中间出现2次寒颤，抢救2次，呼吸急促，全身发紫抽搐。
16年9月10日左右，发烧已经间隔到20-30小时。到处咨询胆道支架感染，医生一致意见去除支架。但是没有医生说去除后采取的方法，之前做ERCP医生说换短支架，支架不出12指肠乳头，减少感染。
16年9月13日，密切关注体温，从36度上升到38度，没有等到39度人难受，让医生开始推退烧针，然后出汗，出汗量比之前减少。9.15日又发烧上升至38度，有开始推退烧针。后间隔到18号有出现38度，又开始推退烧针。 从19号至23号，连续4天没有出现发烧，24号出院。
16年9月23号出院，一直没有出现高烧，9.17查AFP上升至236. 9.22开始服用7080 10MG，服用4天没有反应。9.26号开始服用来那度胺，几天后出现身上瘙痒。
16年9.23出院后，腰椎就开始痛，而且肝部也疼痛，估计是肿瘤压迫。服用吗啡片无效。后用芬太尼，3天一次。 现在只有用芬太尼才能止痛。
16年10.02查AFP，转移后首次明显下降，从236下降到160.肝功正常，胆红素基本正常。其他血常规，接近正常。
现在因为有实体瘤，而且出现了压迫疼痛，目前生活自理，不能长时间走，走远了就喘，之前连续2年都有肺部感染，目前没有明显咳嗽。 估计放疗等等治疗以目前身体状况，不能承受。
现在打算联用PD1＋7080+来那度胺。这样是否能让肿瘤缩小，期待
看了最近更新的治疗过程，真是……
楼主大孝子，祝PD1有效。
支架出12指肠乳头，自然容易感染，怎么会用这样方案？
当时我爸非常信任住院的主治医生，她推荐做ERCP,加上爸爸不愿意体外插管引流。 后就做了ERCP。
这两天出现37到38°低烧，没有用药，自己出汗。出完汗烧就退了，不知道是肿瘤的低烧还是服用药物引起的低烧，应该不是胆道感染，胆道感染应该是高烧。
服用来那度胺几天后，食欲变差，而且全身出虚汗，38°低烧。停用来那度胺单吃7080后，今天是第二天了，症状还没有消褪。
不知道低烧和全身出汗，和嘴里苦，是7080副作用还是来那度胺副作用，求有经验的病友帮助，今天吃了一片甲地孕酮改善食欲的
楼主吃甲地孕酮有效果吗？我爸爸是吃7080食欲不好，吃了甲地孕酮也没效果
抗癌战士 发表于 2016-10-8 00:26 static/image/common/back.gif
服用来那度胺几天后，食欲变差，而且全身出虚汗，38°低烧。停用来那度胺单吃7080后，今天是第二天了，症状 ...
来拉度胺最常见的不良反应为血小板减少症（６１．５％）和中性粒细胞减少症（５８．８％）。
其他较常见的不良反应还包括腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心、鼻咽炎、关节痛、发热、背痛、外周性水肿、咳嗽、头昏、头痛、肌肉痛性痉挛、呼吸困难和咽炎。
副作用有发热这一项，是否雷利引起还真不好说。
我用7080+雷利，是有腹泻，背疼，恶心，觉得较轻微可以耐受。
我爸是肺和腹膜转移，肺做了微波和粒子，请问前辈腹膜的处理有何好办法？
腹膜淋巴结我咨询了，很多医生。位置好，可以做粒子植入。位置不好，只能放疗。或者靶向药或者PD1