zwqgxj 发表于 2018-8-20 13:02:07

请大家帮我看下基因检测报告，后面该怎么办？急？

   母亲2014年底确诊癌症 做了基因检测 19号突变 用凯美纳9个月就 不给免费药了，然后9291至今 。没有做过放，化疗。
最近病情有进展，基因检测无突变？非常的迷茫?母亲身体不好了 ，吃不了东西，可能做不了化疗。
兄弟姐妹们，你们有类似情况的请给我支支招。先谢谢了。

18513106293 发表于 2018-8-20 15:02:10

联合其他靶向药试试

瓶子 发表于 2018-8-20 16:05:55

Harry给的建议：790找不出，就重回一代试试
北京隼的建议：可以考虑单药培美，如果没有禁忌症就培美加贝伐，1周后再联9291，看情况联药
以上均只是资深网友建议，仅供参考

鱼乐鱼 发表于 2018-8-21 18:29:48

没有检测到基因突变。基因检测查的少了，做全基因检测试一试。否则回去化疗或免疫治疗。

左手曦月右手清阳 发表于 2018-8-22 11:57:56

您好，9291耐药的患者，基因突变的情况可能会非常分散，此时就不适合用这样仅有十几项基因的检测了，而是尽量使用高通量二代测序测全基因。EGFR驱动基因是不会丧失的，更大的可能性是由于药物抑制，所以EGFR 19、T790M突变的丰度降低所以检测不出。但是它们还是会存在的。建议做全基因检测，并且在找到耐药突变之前先行化疗，杀灭耐药细胞，这样有可能恢复靶向药的药敏。至于能否化疗，主要看PS评分是否大于2（可请体力活动，每日卧床时间少于一半）。

白少仙 发表于 2018-8-22 12:02:55

9291吃了四年了，挺好的

kingelpan 发表于 2018-8-23 22:57:12

左手曦月右手清阳 发表于 2018-08-22 11:57
您好，9291耐药的患者，基因突变的情况可能会非常分散，此时就不适合用这样仅有十几项基因的检测了，而是尽量使用高通量二代测序测全基因。EGFR驱动基因是不会丧失的，更大的可能性是由于药物抑制，所以EGFR 19、T790M突变的丰度降低所以检测不出。但是它们还是会存在的。建议做全基因检测，并且在找到耐药突变之前先行化疗，杀灭耐药细胞，这样有可能恢复靶向药的药敏。至于能否化疗，主要看PS评分是否大于2（可请体力活动，每日卧床时间少于一半）。

二代基因全测

kingelpan 发表于 2018-8-23 22:57:23

kingelpan 发表于 2018-08-23 22:57
二代基因全测

大概要多少钱啊

左手曦月右手清阳 发表于 2018-10-4 23:18:18

kingelpan 发表于 2018-8-23 22:57
二代基因全测

血液检测的灵敏度问题。但肿瘤突变本身是不会消失的，只会在种类上越来越多，在丰度上越来越分散。
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