lshy240 发表于 2018-9-4 22:51:30

肺腺癌，基因检测没突变，怎么办？？？

家父，男，70岁，多年抽烟，病理检测肺腺癌，胸水基因检测没突变，怎么办？？？
求助！！！:( :(
家父，男，70岁，多年抽烟，病理检测肺腺癌，胸水基因检测没突变，怎么办？？？
求助！！！:( :(

坚强的心1107 发表于 2018-9-5 08:30:54

借楼主贴问下我父亲肺腺癌组织基因检测有NF1突变，但是对应药是依维莫司。不是常规突变，如何用药啊？还是只有化疗一条路了？

zhuxych 发表于 2018-9-5 08:54:26

基因无突变，PD-1正好可以使用，且效果应该不错！抓紧弄吧！

柳叶刀 发表于 2018-9-5 09:05:59

首先考虑化疗吧，如果确实不想化疗，那就盲试靶向药，毕竟胸水检测还是有一定的假阴性的

keenman 发表于 2018-9-5 09:09:39

一方面，胸水做检材进行CTDNA检测或者做CTC检测，都存在着假阴性率，正因为如此，有些病友在基因检测报告为阴性结果的情况下，会根据概率的大小顺序去盲试一下靶向药，看看靶向药是否有效。如果要盲试靶向药，考虑到你父亲的多年吸烟史，建议先试特罗凯，如果效果不好的话，再考虑试用2992.为了能有效的评估试药效果，在试药之前要做好CT影像检查，同时看看有没有敏感的肿瘤标记物可以用于监测。一般情况下评估试药是否有效的原则是：以CT影像为主，敏感CEA长期变动趋势为辅，同时结合临床体感综合判断是否有效。

lshy240 发表于 2018-9-7 15:27:11

keenman 发表于 2018-9-5 09:09
一方面，胸水做检材进行CTDNA检测或者做CTC检测，都存在着假阴性率，正因为如此，有些病友在基因检测报告为 ...

非常感谢，这么耐心的答复。

with1154 发表于 2018-9-7 16:05:44

yinhongtao 发表于 2018-9-8 00:48:56

试吃特罗凯，一般十天左右体感就可看出效果，体感有缓解，一个月复查，根据结果确定是否有效。如特无效，十天左右时体感无变化或病情加重。下步可以试克唑替尼，依旧按照特的方式试吃，如无效，试2992，依旧按照上法试吃。接下来还可以试吃安罗替尼等。如无效，立即检查pd1,pdl表达，tp53等，如高表达，pd1免疫治疗会很有效的。在试吃期间也可检测，免得耽误治疗！仅供你参考。

lshy240 发表于 2018-9-8 16:38:09

yinhongtao 发表于 2018-09-08 00:48
试吃特罗凯，一般十天左右体感就可看出效果，体感有缓解，一个月复查，根据结果确定是否有效。如特无效，十天左右时体感无变化或病情加重。下步可以试克唑替尼，依旧按照特的方式试吃，如无效，试2992，依旧按照上法试吃。接下来还可以试吃安罗替尼等。如无效，立即检查pd1,pdl表达，tp53等，如高表达，pd1免疫治疗会很有效的。在试吃期间也可检测，免得耽误治疗！仅供你参考。

谢谢耐心回答，刚做了化疗贝伐培美卡铂，化完可以盲吃吗？

lgpower 发表于 2018-9-9 02:57:43

借楼主贴，请问肺腺癌肝转，对肝转移灶有必要进行射频消融吗？
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