求助：一阶段化疗失败需要换化疗方案
我母亲是今年5月底由于连续咳嗽，1个多月没痊愈，去医院检查，确认是肺癌晚期4B，肿瘤有6.1*5.3cm左右。MRI检查有脑转。听到这个消息，整个人都有点奔溃了。平时母亲身体都很棒的，经常出远门办事，一点问题都没有。一检查竟然是晚期了，太惨了。在医院做了基因检测，是血液的，结论是20外显因子插入突变。见下图
确诊后，医生没有建议直接化疗，让我们先试试靶向药，马上试了一个月的凯美纳，复检发现没效果好，然后就是开始化疗，化疗方案是培美曲塞+顺铂，第一个化疗，效果比较明显，CEA从322降到50多。大家都很开心，妈妈体感也变好。3周后第二个疗程，一样培美曲塞+顺铂，CEA基本上不变，从50多到60。然后是第三次，CEA从60变成70. 上周，做了一个全面CT和MRI，发现病情有进展，脑转部分发现有新增加点，肺部的肿瘤面积加大，变成8.3*6.5cm。还有更坏的消息是发现有多发性骨转。
现在医生的结论是化疗无效，给2条路，一个是换化疗方案，但是已经比较悲观，觉得可能不会有效果。另外一条路是放弃治疗。听到医生这话，虽然内心已经在最近变得很坚强，还是偷偷去角落哭了一场。现在放弃，怎么可能放弃啊，但是不放弃，该怎么办？怎么办？怎么办？
请各位大神，朋友们帮帮我，给我一些建议，建议我们一下第二阶段的化疗方案，明天我还需要去找医生谈，医生目前没给我们方案。靶向药都还没试试，因为前面都在做化疗。大家如果需要其他信息，请告知我。先谢谢大家【鞠躬】
切夜无眠，以泪洗脸，祈求上天，让我妈妈再多活一些日子。
如果现在身体基础不好，个人建议不再化疗，毕竟已经做了3次了，对身体的损害还是挺大的。换靶向药，有脑转自己9291也是可选方案。 hzpolo 发表于 2018-9-11 09:27
如果现在身体基础不好，个人建议不再化疗，毕竟已经做了3次了，对身体的损害还是挺大的。换靶向药，有脑转 ...
非常感谢你的回复。身体目前不说能特别差，就是还能支撑那样子。 20插入突变，建议考虑一下HM781，或者AP32788，具体链接见老马写过的文章http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=59297&extra=page%3D1，http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=58565&extra=page%3D1 dgcjj 发表于 2018-9-11 09:37
非常感谢你的回复。身体目前不说能特别差，就是还能支撑那样子。
总体讲个人倾向靶向一试。如果换二线化疗，增加贝伐是否是另外可以商榷的方案，干脆把化疗组合做成最强的。
楼主加油！根据楼主家的情况，凯未必适用，一般易、特、凯对于19和21突变比较有效，对于9291，对于20外显子T790M突变颇具效果，建议考虑鹰版的意见，另外盲试靶向的话需要注意一下风险，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！ keenman 发表于 2018-9-11 10:55
20插入突变，建议考虑一下HM781，或者AP32788，具体链接见老马写过的文章http://www.yuaigongwu.com/forum. ...
同意版主意见 keenman 发表于 2018-9-11 10:55
20插入突变，建议考虑一下HM781，或者AP32788，具体链接见老马写过的文章http://www.yuaigongwu.com/forum. ...
多谢鹰版的指点！ 中微子MWXX 发表于 2018-9-11 11:26
楼主加油！根据楼主家的情况，凯未必适用，一般易、特、凯对于19和21突变比较有效，对于9291，对于20外显子 ...
多谢你的建议。 柳叶刀 发表于 2018-9-11 11:27
同意版主意见
多谢刀版！
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