7年腺癌治疗经历分享以及后续治疗交流
本帖最后由 c_guevara 于 2018-11-12 16:56 编辑病人基本情况：
性别：女 年龄：61 抽烟史：无
确诊时间：2011年8月 确诊分期： 4期
肺部手术：无
转移部位：脑转移
基因突变：T790M, 突变风度2.05%，其他为阴性基因检测完整报告
其他疾病：无
治疗经过：
日期 事件/治疗 备注
2011.09 出现身体不适，头晕，恶心，呕吐
2011.09 最初检测颈椎有问题，输液后症状减轻
2011.09 持续晕吐，在天津二附属医院进行头部胸部CT核磁检查 医院下病危通知
2011.09 由于持续晕吐，优先进行头部伽玛刀 分两次完成。予边缘剂量18.0Gy，中心剂量36.0Gy治疗左侧小脑半球转移病灶；予边缘剂量18.0Gy，中心剂量25.71Gy治疗左侧额叶及顶叶病灶7个
2011.09 治疗后输液减压，早晚各一粒抗癫痫德巴金 晕吐减轻
2011.09 转院至武警医院，确诊腺癌4期（中低分化）+脑转移 右肺上叶可见团状组织密度肿块影，大小约为3.0cm*2.5cm*2cm，颅脑多发占位性病变。
当时的出院诊断：1.右肺腺癌。2.脑转移癌。3.双肺感染。4.右侧胸腔积液。5.双侧胸膜增厚。6.心包积液。7.动脉硬化。8.胸椎骨质增生
2011.10 首次化疗 多西他赛+卡铂+依托泊甙，一个月后CT检查肺部阴影较两个月前体积略减小
2011.11 第二次化疗 多西他赛+卡铂+依托泊甙
2011.12 第三次化疗 多西他赛+卡铂+依托泊甙，一个月后CT检查肺部无明显变化
2012.01 第四次化疗 卡莫司汀（由于CT检查发现之前化疗效果不明显）
2012.01 头部放疗 期间出现一次癫痫，放疗计量后续更新
2012.01 开始服用易瑞沙 正版，单吃，盲吃，未做基因检测，持续服用易瑞沙一直到2016年11月。
从服用易瑞沙开始，每2个月进行一次胸部CT检查
2016.02 强化核磁 发现脑部新增两个肿瘤，最大2.9厘米
2016.02 再次进行头部伽玛刀
2016 期间进行过两期化疗（化疗用药后续更新）
2016.12 开始首次服用黑盒9291
2016.12-2018.09 9291和易瑞沙轮换服用 （每2月轮换一次）（仍然是盲吃）
2018.10 CT检测发现肺部阴影扩大 怀疑耐药，进行基因检测
2018.10 进行9基因基因检查 结果显示T790M突变，突变丰度2.05%基因检测完整报告
2011.09
日常辅助治疗：
没有特别辅助治疗，仅在吃蜂胶，康维他PFL30
经验总结：
后续更新
后续治疗探讨：
治疗过程和经验总结部分，后续会慢慢更新。由于现在肺部出现发展迹象，且母亲自身也感觉不舒服，头晕，因此想与大家请教一下后续的治疗方案。CT是从服用易瑞沙开始每两个月定期检查一次，10月份CT检测发现有进展之前的两个月一直在服用易瑞沙。从基因检测报告上看易瑞沙已经耐药，但9291应该还有效。因此，个人想法是单服9291一个人，然后复检CT，同时检查标志物。但同时又担心9291是否还有效。
手机上无法编辑主帖。CT是从服用易瑞沙开始每两个月定期检查一次，10月份CT检测发现有进展之前的两个月一直在服用易瑞沙。从基因检测报告上看易瑞沙已经耐药，但9291应该还有效。因此，个人想法是单服9291一个人，然后复检CT，同时检查标志物。但同时又担心9291是否还有效。 易瑞沙四年都没有耐药，好羡慕 没其它突变应该单用9291就可以了 谢谢楼主分享 4.5年易瑞沙，运气真好 2018年11月12日更新部分治疗过程和用药 第一次伽玛刀加化疗加全脑放后，再服用易后，头部的肿瘤缩小了多少？有消失吗？16年2月头部新发二个，是原位复发还是在新的位置复发的？ 康来 发表于 2018-12-17 20:11
第一次伽玛刀加化疗加全脑放后，再服用易后，头部的肿瘤缩小了多少？有消失吗？16年2月头部新发二个，是原位复发还是在新的位置复发的？
缩小了，16年是新的位置 化疗和上次时间间隔很长了，可以考虑；9291也是可选方案
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