妈妈肺癌到12月份就6年了，目前广泛骨转移，求大家支招

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妈妈2012年12月20号左右感冒做x光片，发现了左肺上叶3cm肿瘤，隔年1月底在肿瘤医院手术，肺腺癌1b，21基因突变；无化疗治疗；2016复发，右肺上叶1cm，手术摘除，身体虚弱，没有化疗，半年后头枕骨转移，开始服用易瑞沙，1年后耐药；开始服用9291，头枕骨一直控制不好，肺部没问题；今年6月份头枕骨肿瘤太严重，进行30天放疗，控制了3个月，最近又开始疼痛了，头部没感觉出来包，但是经常头疼头晕，头部内部有感染病灶。目前再吃9291+克唑替尼，复查发现椎骨，肋骨都有转移病灶。另外每个月打唑来膦酸。

想我请教大家，下一步该怎么办？身体经过放疗比较虚弱了，下面该化疗还是尝试pd1？