印易有耐药趋势改换特罗凯有效吗？
肺腺癌1a期术后，19突变，术后未放化疗空窗1年半，突然发现骨转。218年3月开始服用版易瑞沙9个月，骨转控制良好肺部正常。但最近出现ca199正常上升至130,cea5.4升至1.5体感胸闷气短头晕。胸部＋腹部ct无明显变化。医生判断易有耐药趋势，建议易加量至2片，但腹泻严重无法耐受。想换特罗凯可以吗？求教各位前辈指点。跪谢最好是CT，体感，CEA，经医生综合判断，若确定是易瑞沙耐药，直接换9291. 如果确定是易瑞沙耐药，加量2片是没有用的。如果腹泻严重无法耐受，先减量隔日1片，试一试，可能有用。 科北游人 发表于 2018-12-09 11:21
如果确定是易瑞沙耐药，加量2片是没有用的。如果腹泻严重无法耐受，先减量隔日1片，试一试，可能有用。
谢谢您，我们试试。 科北游人 发表于 2018-12-09 11:21
如果确定是易瑞沙耐药，加量2片是没有用的。如果腹泻严重无法耐受，先减量隔日1片，试一试，可能有用。
您说的是特罗凯隔日1片试试吗？
cea5.4升至1.5，费解 易瑞沙耐药换大剂量的特罗凯可能有效，但也可能因耐药而导致病情进展，就算有效也是一两个月风险也大，一般都是换三代药或者化疗，或者有条件检查看是什么突变导致耐药 可能有效，我母亲易缓慢耐药后特又吃了一年多。但要密切观察。另外特副作用大很多 确认是不是790突变，如果是790突变，直接上9291 虽然易瑞沙和特罗凯是同靶点，但因化学方程式的不同，有很多意外的效果，易耐药换特，大概率有二个月左右有效，如果运气好，吃一年二年也有很多病例。