易瑞沙六月后耐药,接下来应该如何选择?
母亲6月检查出肺腺癌中晚期,基因检测19突变,直接上易,本月检查有骨转,cea68,较前二月检查上升100%,想问下大家接下来如何选择,请指导还有就是本次检查的时候肺部肿瘤是变小的 有缩小就有效,CEA仅供参考,耐药以CT进展为主。 楼上说不完全对,可能是缓慢耐药了。肺部控制住了,肺外控制可能不理想。 肺部控制,肺外进展,cea可能主要来自于肺外的进展病灶,说明肿瘤可能存在异质性。6个月左右时间出现新的进展,有可能会有cmet扩增,建议尝试用进展中病灶穿刺进行基因检测。如果实在取不到穿刺组织,可以考虑盲试INC280每日早晚各250毫克联合易瑞沙。280是CMET单一靶点药物,而且副作用较小。 左手曦月右手清阳 发表于 2018-12-31 11:38
肺部控制,肺外进展,cea可能主要来自于肺外的进展病灶,说明肿瘤可能存在异质性。6个月左右时间出现新的进展,有可能会有cmet扩增,建议尝试用进展中病灶穿刺进行基因检测。如果实在取不到穿刺组织,可以考虑盲试INC280每日早晚各250毫克联合易瑞沙。280是CMET单一靶点药物,而且副作用较小。
谢谢提供的参考 骨转针打了吗 夕阳很美 发表于 2018-12-31 23:24
骨转针打了吗
先打了唑来膦酸
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