煜明天 发表于 2019-1-21 14:52:05

有人用布格替尼吗，效果怎么样和安罗替尼哪个好

上午医生说母亲可能就这一两天的事儿，急忙找朋友买了布格替尼盲吃，希望有效。我母亲特罗凯与9291耐药，身体经不起化疗。求保佑
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精彩绝伦奥斯卡 发表于 2019-1-21 14:53:30

智齿. 发表于 2019-1-21 15:27:01

何处是天涯 发表于 2019-1-21 15:53:59

AP26113治疗EGFR突变的，应该联爱必妥吧。单药AP对EGFR的效果不是很有效吧。

钢弦music 发表于 2019-1-21 19:38:00

9291联克唑替尼试试，吃布格没意义

南宁阿梁 发表于 2019-1-21 22:15:08

既然已经基因检测出“19突变+MET扩增”，则不应该选择布格替尼。

如果9291时间不长就耐药（比如1-2个月），则估计有T790M的概率小，建议“特罗凯+184”或“特罗凯+280”就可以。

如果9291时间用了较长时间才耐药，则估计虽未被检查出来T790M、但实际仍存在T790M，若此，则建议“9291+184”或“9291+280”。

280对cMET最强且单一靶点副作用较小，而克对肺部有炎症的患者有一定的风险，目前患者处于病危状态，选280比选克更合适一些。

煜明天 发表于 2019-1-21 22:21:24

南宁阿梁 发表于 2019-01-21 22:15
既然已经基因检测出“19突变+MET扩增”，则不应该选择布格替尼。

如果9291时间不长就耐药（比如1-2个月），则估计有T790M的概率小，建议“特罗凯+184”或“特罗凯+280”就可以。

如果9291时间用了较长时间才耐药，则估计虽未被检查出来T790M、但实际仍存在T790M，若此，则建议“9291+184”或“9291+280”。

280对cMET最强且单一靶点副作用较小，而克对肺部有炎症的患者有一定的风险，目前患者处于病危状态，选280比选克更合适一些。

好的，感谢

aplo 发表于 2019-1-21 22:32:22

9291联280，风险最小

煜明天 发表于 2019-1-21 22:41:42

南宁阿梁 发表于 2019-01-21 22:15
既然已经基因检测出“19突变+MET扩增”，则不应该选择布格替尼。

如果9291时间不长就耐药（比如1-2个月），则估计有T790M的概率小，建议“特罗凯+184”或“特罗凯+280”就可以。

如果9291时间用了较长时间才耐药，则估计虽未被检查出来T790M、但实际仍存在T790M，若此，则建议“9291+184”或“9291+280”。

280对cMET最强且单一靶点副作用较小，而克对肺部有炎症的患者有一定的风险，目前患者处于病危状态，选280比选克更合适一些。

2016年一直用特罗凯到2017年底耐药，像这样的情况还能用特罗凯+280吗

南宁阿梁 发表于 2019-1-22 00:28:52

煜明天 发表于 2019-1-21 22:41
2016年一直用特罗凯到2017年底耐药，像这样的情况还能用特罗凯+280吗

关键在于特罗凯之后用的9291是用了多长时间耐药。

如果9291短时间就耐药，则可忽略T790M的影响，这时用特罗凯联184或280就可以；

如果9291能用3个月以上才耐药，则恐怕不能忽略T790M的影响，需要用9291联184或280。
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