肺部有新的变化，求各位大神帮忙
请教各位：我妈妈是2016年5月份做的右肺切除术，淋巴转移，做了淋巴清扫。术后基因检测，egfr19突变。于2016年7月份做了化疗，用的紫杉醇和洛铂，四个周期。副作用比较大，头发都掉没了，变瘦。同年12月发现脑转移，左顶深明显病灶外加点状病灶，后服用特罗凯一年，期间控制的比较好，点状消失，左顶深于17年12月复发，特罗凯2020服用一个月无效，18年1月份伽马刀治疗+特罗凯继续服用。18年4月发现肺门处密度影，考虑特罗凯耐药，盲试服单药9291，孟加拉版。至2018年8月肺部一直稳定，头部怀疑复发，医生让继续观察，以排除伽马刀副作用。本次复查，头部基本确定复发，肺部复发，肺门密度影较6月份增大，胸膜结节增大，心包积液，T6锥体高密度灶，甲状腺多发稍低密度灶。自2018年8月9291联184，持续至今，11月份改184吃五挺二，18年10月12月肺部趋于稳定，因做了切除，后续肺部的报告没有实质性对比大小，头部在这两个月呈轻微增长趋势，继续9291+184服用中。
下图报告为18年12月份与19年3月份的报告，肺部呈明显变化，病人体感及情绪和状态很差，食欲也很差，有憋气现象，总感觉喉咙有异物。医生考虑肝有可能有问题，明天约ct复查，针对肺部变化，医生给出的建议1、重新基因检测，确定基因突变，针对性用药；2、身体耐受的情况下增加肺部放疗加靶向同时服用。
我自己考虑：在等基因检测期间将9291加到一片半是否可以？或更换其他靶向药联药哪个会更有效一些？另，妈妈最近食欲差的很，有什么好办法可以增加食欲的？
以上，请教各位有经验病友及家属给予意见http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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增加食欲可以用甲地孕酮，但不能长久使用因为是激素，可以用安素啊，不知道你那边医院有没报销，50一瓶报销一半，比买牛奶好 怀念妈妈 发表于 2019-03-05 22:44
增加食欲可以用甲地孕酮，但不能长久使用因为是激素，可以用安素啊，不知道你那边医院有没报销，50一瓶报销一半，比买牛奶好
安素是什么？营养液吗？今天问医生，医生也没给开啥药 时间就这么一天一天的过，到今天即将三年，这段时间是妈妈状态最差的，而我好像也开始慢慢接受这个事实，而不是像最初那样充满斗志，充满舍不得，舍不得她受苦，我突然怀念她的笑容，与她嫌弃我的表情。妈妈好像好久没有笑的那么开心了，我甚至都已经开始忘了妈妈做菜的味道和样子了，我还是要努力，要为了妈妈多陪我的每一天而努力 请大家帮忙http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png 还是换个好医生吧，病灶控制住了，食欲自然会好的 zhouping6677 发表于 2019-03-06 09:11
光有斗志也不行呀，要捋清思路找原因，多学多看，我比你妈晚3个月，只是我沒有做手术，从来都是医生的话不全听，因为命是我自己的，我保守治疗，到目前为止也挺稳定的。主要是生活质量还不错。
对啊，主要现在都自暴自弃了 生命不息999 发表于 2019-03-06 07:44
还是换个好医生吧，病灶控制住了，食欲自然会好的
医生也是托人找的 田小妮 发表于 2019-3-5 22:57
安素是什么？营养液吗？今天问医生，医生也没给开啥药
安素是营养粉，京东也有卖是全安素，主要医院开安素能报销，乙类，但可能要大医院才有
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