吴杰@松柏 发表于 2019-3-26 20:17:24

如何延缓一代靶向药耐药？

[病人基本情况]

      性别：       男            年龄：44    岁                身高：      174      cm      体重：   69   Kg             抽烟史：25年

       确诊时间：   2018.8.20                                                      确诊分期：       肺腺癌4期                        
   
      肺部手术：左侧胸腔镜胸膜组织活检和胸膜固定术

       转移部位:对侧肺，左侧胸膜，纵隔淋巴结，T3骨椎体

       基因突变：EGfr19deL

       其他疾病：无高血压，糖尿病，心肝肾功能正常。

[治疗经过]

(一)发现和手术(详见《出院小结》附1)
   2018年8月14日，以胸闷，急促1月余为主诉入院，8月19日cT提示肺MT。(CT见附件2)
    8月20日行"胸腔镜下左侧胸膜活组织检查+胸膜固定术。免疫组化符合肺源性腺癌一(详见附3)。基因检测l9项，EGfR    19del。
(二)治疗经历
    [一线治疗]
    从2018年9月6日起服用凯美纳，125㎎X3。
   第一次复查， 10月11日，胸部CT平扫PR(见附4)，cEA和Ca199正常，(注:cEA不敏感，ca199从47.13降至8.91。
   最近一次CT，2019年1月3日，胸部CT平扫持续稳定(sD)(见附5)。
    最近一次复查，2019年2月28日，血常规、肾肝功能正常，Cyfra2114.01，稍高，CEA和NSE正常。(见附6.7.8)。

[日常辅助治疗]

2019年2日28日起用:
1.伊班膦酸钠4mg，滴注，每月1次;
2.钙:I200mg/日，VitAD2000Iu/日


[问题]
1.比较常用的延缓耐药办法有穿插化疗，联合贝伐，以及联合184等抗血管靶向药，请问那种适宜？
2.要如何操作？




http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190326/1553602641963158_12.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190326/1553602641965207_427.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190326/1553602641966937_644.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190326/1553602641967402_37.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190326/1553602642086360_664.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190326/1553602642238914_91.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190326/1553602642396297_52.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190326/1553602642550155_783.jpg

shzzxf 发表于 2019-3-26 20:22:12

先戒烟吧!从一代药开始慢慢来，每个人身体情况都不一样。

吴杰@松柏 发表于 2019-3-26 20:24:34

shzzxf 发表于 2019-03-26 20:22
先戒烟吧!从一代药开始慢慢来，每个人身体情况都不一样。

发病后就戒烟了！

敏而好学 发表于 2019-3-26 23:32:14

信心是战胜病魔的基础

粟米 发表于 2019-3-27 05:58:50

我比你大一岁.没有病之前身体很好.现在.烟也戒了.酒业戒了.2018年手术.基因19突变.靶向药3个月.

吴杰@松柏 发表于 2019-3-27 08:07:04

粟米 发表于 2019-03-27 05:58
我比你大一岁.没有病之前身体很好.现在.烟也戒了.酒业戒了.2018年手术.基因19突变.靶向药3个月.

19突变比21好些，加油！
页: [1]
查看完整版本: 如何延缓一代靶向药耐药？