张玉林hope 发表于 2019-4-7 15:13:10

免疫组化EGFR高表达，却只有KRAS突变

求教，免疫组化里EGFR3+，基因检测EGFR没有突变，但是有KRAS突变。是否可以盲试易瑞沙或特罗凯？如果有Kras突变，盲试靶向药真的会没有效果吗？

李子树下 发表于 2019-4-8 19:47:13

这个我也不知道，kras突变吃曲美或者司美或9291可能有效，如果医生建议化疗的话，好好想想看化不化，2B还算比较早，好的话也许还有手术的机会

张玉林hope 发表于 2019-4-8 21:26:05

李子树下 发表于 2019-04-08 19:47
这个我也不知道，kras突变吃曲美或者司美或9291可能有效，如果医生建议化疗的话，好好想想看化不化，2B还算比较早，好的话也许还有手术的机会

谢谢，我们已经手术了，现在已经开始培美顺铂的化疗了，期间也在做PD1的检测

孙文彬 发表于 2019-5-26 07:50:34

张玉林hope 发表于 2019-04-08 21:26
谢谢，我们已经手术了，现在已经开始培美顺铂的化疗了，期间也在做PD1的检测

请问效果如何，副作用大吗？

百八烦恼 发表于 2019-5-27 14:40:29

EGFR的免疫组化是否阳性和是否突变没有关系。如果kras突变，那么TKI靶向应该是无效的。优先选择化疗或者免疫治疗比较好。但是也不是说TKI一定无效，我也见过有Kras突变， 吃特罗凯有效的，不过比较少

张玉林hope 发表于 2019-5-27 20:44:14

百八烦恼 发表于 2019-05-27 14:40
EGFR的免疫组化是否阳性和是否突变没有关系。如果kras突变，那么TKI靶向应该是无效的。优先选择化疗或者免疫治疗比较好。但是也不是说TKI一定无效，我也见过有Kras突变， 吃特罗凯有效的，不过比较少

好的，谢谢

张玉林hope 发表于 2019-5-27 20:44:58

孙文彬 发表于 2019-05-26 07:50
请问效果如何，副作用大吗？

不是很大，能承受得住

妈妈加油冲啊 发表于 2019-5-30 14:02:00

免疫组化染色评分与 EGFR-TKIs疗效:一般认为评分为 3 分的可直接使用 EGFR-TKIs 治疗,而评分为 0 ~ 2 分需进一步应用分子学方法检测 EGFR 基因突变。这是免疫组化专家共识，没有盲试奥希替尼吗？外周血基因检测不准

张玉林hope 发表于 2019-6-4 17:03:36

妈妈加油冲啊 发表于 2019-05-30 14:02
免疫组化染色评分与 EGFR-TKIs疗效:一般认为评分为 3 分的可直接使用 EGFR-TKIs 治疗,而评分为 0 ~ 2 分需进一步应用分子学方法检测 EGFR 基因突变。这是免疫组化专家共识，没有盲试奥希替尼吗  ？外周血基因检测不准

是用组织测的，显示是Kras突变，这个突变一般都说是对EGFR药物会产生耐药，所以术后先化疗4期了
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