特罗凯联合280效果很不错，但是担心280耐药。求大神指点！
特罗凯已经快6个月了，280吃了快两个月了，腹股沟淋巴全部消散了，复查结果原发灶也缩小很多，血常规肝肾功都正常，肿瘤标志物也全部正常，之前高居不下的CA125这次也恢复了正常，CEA3.1。这次是第五次复查，之前的四次复查，只有第一次腹股沟淋巴略微缩小。其余都是稍微增大。
这次复查也是吃了280后的第一次复查，现在怕的就是280耐药。然后还有就是特罗凯是不是已经耐药了？吃280之前又做了一次基因检测，EGFR丰度为50%。没有T790M突变，甚至没有emet突变。
如何解决280耐药的问题？是减少药量还是轮换用药？轮换用药如何轮换？是否需要停了特罗凯？
对了，手指头甲沟炎长了一小块肉出来，必须要去医院动手术割了吗？或者有其他什么处理以及预防的办法？
问题太多了，见谅！http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
拜托啦～谢谢！http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_073.png
祝好！！http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.png
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这个结果不错呀，怎么说是耐药了呢，对我来说缩小，不变都是好的结果，再说腹股沟淋巴结你不需要做，做做锁骨上淋巴结还可以 至少短径能缩小到1厘米水平，效果还是比较强的。这也印证了你们家情况是MET导致的EGFR原生耐药。
“EGFR+MET”，单独上特罗凯自然是耐药的，需要同时抑制EGFR和MET，也就是特罗凯需要联MET类药。
280耐药后就换成184，有较大概率能继续有效。280(200mg*2)是联用最小有效剂量，恐怕减量空间不大。
可以考虑穿插化疗，化疗有效的话对延缓靶向耐药有好处。
“手指头甲沟炎长了一小块肉”，不影响生活就不管它。
南宁阿梁 发表于 2019-04-17 10:23
至少短径能缩小到1厘米水平，效果还是比较强的。这也印证了你们家情况是MET导致的EGFR原生耐药。
“EGFR+MET”，单独上特罗凯自然是耐药的，需要同时抑制EGFR和MET，也就是特罗凯需要联MET类药。
280耐药后就换成184，有较大概率能继续有效。280(200mg*2)是联用最小有效剂量，恐怕减量空间不大。
可以考虑穿插化疗，化疗有效的话对延缓靶向耐药有好处。
“手指头甲沟炎长了一小块肉”，不影响生活就不管它。
嗯嗯，好的。谢谢阿梁大哥！http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_073.png 生命不息999 发表于 2019-04-17 08:30
这个结果不错呀，怎么说是耐药了呢，对我来说缩小，不变都是好的结果，再说腹股沟淋巴结你不需要做，做做锁骨上淋巴结还可以
好的，谢谢您～http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_073.png 楼主，请问280哪里买的？ 你的基因检测钱白花了
还有现在看效果比较好 继续现在的方案吧 轮换用药你的知识可能不行 2387821861 发表于 2019-04-17 14:19
你的基因检测钱白花了
还有现在看效果比较好 继续现在的方案吧 轮换用药你的知识可能不行
是啊，医院非要让做基因检测，一万多。母亲又说不想得罪医院就做了。
那我们现在就特＋280，如果耐药了再换特+184吗？
谢谢您～
祝好！http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.png
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