愿天保佑 发表于 2019-4-18 19:07:14

肺腺癌 19突变，凯美纳19个月耐药,9291现在才5个月就耐药了？

我妈妈是2017年5月查出肺腺癌四B，全身多发骨转。2017年5月14日开始吃凯美纳，髋臼骨做过12次放疗，之后骨转疼痛开始缓解。一直到2018年10月髋臼骨转处开始疼痛加重，怀疑凯美纳耐药，2018年11月 做外周血基因检侧，检测结果是 TM790突变 ，2018年11月中旬开始吃 白盒929180mg一粒一天；吃20天骨转疼痛消失。2019年2月10日左右 （9291吃了快3个月） 开始 骨转处有轻微疼痛； 一直到现在2019年4月18日 ，晚上睡觉翻身时 髋臼骨转处 会感觉到疼痛。骨转髋臼处的病灶 体感上来说是在 缓慢的加重。4月8日 CT报告肺部 相对稳定跟 三个月前 比较是相仿 。 但是 自从发病到现在 肺部一直 是比较稳定 没什么变化，首先有感觉的就是骨转处。cea 值不明感，没法判断，骨转处比较严重，增强CT也都没法比较 没法判断，只有靠体感货是基因检侧。唑来膦酸 一个月一次，现在是刚满 两年了。现在唑来膦酸 还是一个月 一次接着打 还是，变成2个月一次？9291 还是80mg 一天 先吃着 观察，还是现在就给她 加量到100mg 一天？ 还是9291 就80mg联184进行联药吃？请大家 帮忙 看看给个意见 ，多谢大家，现在好迷茫。

laziocai13 发表于 2019-4-18 19:30:07

白盒9291是指?

愿天保佑 发表于 2019-4-18 23:19:46

孟加拉 版 白盒9291

狂欢 发表于 2019-4-19 08:59:25

建议9291+184连用控制骨转

刘文杰 发表于 2019-4-19 10:26:07

短暂耐药，个人建议可以考虑联合184

愿天保佑 发表于 2019-4-19 11:14:57

不先加量到100mg吗

愿天保佑 发表于 2019-4-19 11:15:51

听说184有效期很短，怕184耐药了就没药了

刘文杰 发表于 2019-4-19 13:29:05

愿天保佑 发表于 2019-04-19 11:15
听说184有效期很短，怕184耐药了就没药了

不死心你先加量看看咯

愿天保佑 发表于 2019-4-19 13:50:20

多么希望9291能吃的长久一些，如果要加量到100mg一天，刘文杰你说吃多久为参考期为好？

敏而好学 发表于 2019-4-19 15:14:05

一边先加量吃一边做基因检测寻找新靶点，这样试来试去时间耽误不起呀。
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