求助贴，紧急
论坛各位哥哥姐姐好，有个用药的问题想问一下。我妈妈之前吃了一年易瑞沙，耐药后，现在吃了半年的9291，因为我个人感觉这两种药交替吃比较有限，想请问论坛里的老马哥、瓶子姐、左手姐各位比较熟悉靶向药的哥哥姐姐，能不能试吃阿西替尼或者其他什么靶向药呢？妈妈不同意化疗，而且体重只有78斤（昨日检查无静脉血栓，但有下肢静脉曲张，D-二聚体正常，但没做免疫组化）用药记录：
时间 服用药物 服用剂量 cea cea变化幅度 cfa21-1 图像情况 备注
20170925 易瑞沙（印） 250mg 5.05 - 3.9 吃7停0，吃中药
20171101 易瑞沙（印） 250mg 5.89 升16% 4.83 吃7停0，吃中药
20180122 易瑞沙（印） 250mg 4.93 降16% 7.39 吃7停0，吃中药
20180226 易瑞沙（印） 250mg - - 5.4 吃7停0，吃中药
20180502 易瑞沙（印） 250mg 5.9 升19% 3.4 吃7停0，吃中药
20180711 易瑞沙（印） 250mg 7.55 升27% - 吃6停1，吃中药
20180807 易瑞沙（印） 250mg 8.45 升11% 2.1 吃6停1，吃中药
20180925 易瑞沙（印） 250mg 9.75 升15% - 吃5停2，吃中药
20181024 易瑞沙（印） 250mg 12.04 升23% 4.5 吃5停2，停中药
20181125 9291（孟） 80mg 10.46 降13% 1.8 吃7停0，停中药
20181225 9291（孟） 80mg - - - 吃7停0，吃中药
20190215 9291（孟） 80mg 11.17 升6% 5.0 吃5停2，吃中药
20190315 易瑞沙（印） 250mg - - - 吃6停1，吃中药
20190415 9291（孟） 80mg 10.61 降5% 3.0 吃6停1，吃中药
20190515 9291（孟） 80mg - - - 吃6停1，停中药
情况介绍：
2014年7月确认是左下肺腺癌Ia期，组织检测EGFR 21号突变；手术切除后，没有进行化疗、靶向治疗、中药治疗。
期间三年没有注意休息，劳动强度较大。
2017年8月，心包积液、胸水大量增加，到医院穿刺抽取积液后，判断为：双肺、双侧胸膜、心包、腹膜转移及纵膈淋巴转移癌，血液检测未有突变；诊疗建议口服阿法替尼，但家属考虑患者体质及经济原因，决定口服版易瑞沙，配合中药调理。
至今约一年，期间有注意休息，仍有家务劳动，每日咳嗽数次，偶有黄痰粘在气管。
2018年7月，偶然平躺出现胀胀的感觉，医院检查：对比三个月前，心包积液及左胸水稍许增加，左肺结节影大致同前，右肺病灶减少。
2018年9月，CT影像大致同前，心包积液稍增多。
2018年10月，脖子些许涨，睡觉不舒适，平躺腰酸，cea、211均上涨超过20％，考虑耐药迹象；结合多方意见，停易瑞沙，上9291。
2018年11月，前两周吃易瑞沙，后两周吃不足量9291。发热，脖子胀，肚子涨，体温在37℃至38.6℃，平躺难以入睡。住院经查，心包积液中量，胸水少量，腹水中量，肺部炎症。CT影像大致同前。
2018年12月，脖子消退，胸水、腹水消退，无不适感，体温暂恢复36.4℃左右。12月、1月暂无查cea、ct、血液。
2018年12月起，继续口服9291（孟）至2019年5月，中间间隔一个月易瑞沙，总体平稳，但前两个月有出现每月发热2次（9291副作用）。
自己顶一下
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