人间世 发表于 2019-7-2 12:57:20

父亲肺腺癌三期,求教后续治疗方案

3月份父亲体检发现肺癌,之后去医院进行系列检查,胸外的大夫认为可以做手术,当时我什么也不懂,自认为听大夫的就没错,之后父亲做了左肺上叶切除和淋巴结清扫,术后病理分期是T1N2M0、三A期。
术后一个月去检查,做锁骨彩超时发现有实性淋巴结,皮质增厚。做手术之前没做petct,只是做了胸ct,头ct,骨扫描,腹部和心脏彩超,锁骨彩超没有做。虽然没穿刺确诊,但是我觉得十有八九是病灶,这一下就变成三B期了。然后就开始了化疗,选的是培美加顺铂方案,父亲化疗反应很大,化疗后四五天都吃不下东西。到第三期化疗前检查效果时又发现气胸伴有胸腔积液,手术没做好有漏气点,只好做胸腔闭式引流。到现在父亲已经引流二十多天了,漏气点还是没有愈合,还有胸腔积液,也不知道什么时候可以长好。
我想咨询一下,后续的治疗方案怎么选择?我父亲基因检测是19突变,现在还在引流,化疗大夫说不能做了。目前的想法是给父亲吃靶向药,现在还没想好是吃一代药还是二代药,新过审的达克替尼看报道是目前唯一一款对OS有获益的药,但是一盒5660,一个月三盒实在是吃不起,赠药条件也不够。易瑞沙和阿法替尼现在可以负担的起,虽然阿法替尼PFS比易瑞沙长,但是副作用也大很多。有一点无与伦比了,想到哪就写到哪了,实在不知道后续该怎么办才更好了。

QDD 发表于 2019-7-2 13:39:53

我也是,主治医生开了达可替尼,不知道要不要吃

加油加油^0^~ 发表于 2019-7-3 17:57:04

楼主,我妈妈一个月前做的手术,肺腺癌llla期,纵膈淋巴结转移,也是切了肺叶做淋巴结清扫,alk融合阳性,但是丰度很低,其他靶点全阴,各大医院的说法不同,有说直接靶向药的,更多的是保守化疗,现在不知道怎么抉择,你父亲现在选择了治疗方案吗
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