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本帖最后由 爱你如生命 于 2019-7-17 07:34 编辑
病人基本情况：
性别： 女
年龄： 52
身高： 168
体重： 74kg
抽烟史： 无
确诊时间： 2016.9
确诊分期： Iv
肺部手术： 无
转移部位: 胸椎，骶骨
基因突变：19号
其他疾病：高血压
2016/10/1确诊
确诊报告：
免疫组化，左肺腺癌，多发骨转
基因检测报告:19号基因突变
治疗方案：易瑞沙
2016/10/19，胸椎加固手术
2016/11/11~2018/2/12日 易瑞沙
复查显示：多发脑转
2019/2/20~至今 特罗凯
2019/3/27 腰椎间盘手术
2019/6/14~至今 特联合184（50mg）
骨转严重，胸椎10.11椎体轮廓消失，肿瘤挤压脊髓，联合184服用，血压升高，吃3停1，体感变好。目前看能不能做手术防止瘫痪，不行的话选择放疗
1. 椎体轮廓被肿瘤吃消失了，不能做骨水泥。2. 放疗可以，只能缩小肿瘤不能阻止瘫痪。3. 后路外放手术要拿掉一部分骨头，虽然能给脊髓减压，也不能解决瘫痪的问题。
日常辅助治疗：辅酶q10，护肝片 |
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共5条精彩回复，最后回复于 2019-7-19 09:22
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必须得核磁慎重评估 是否适合骨水泥椎体成形术？放疗？外科松解保护脊髓？ |
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1. 椎体轮廓被肿瘤吃消失了，不能做骨水泥。2. 放疗可以，只能缩小肿瘤不能阻止瘫痪。3. 后路外放手术要拿掉一部分骨头，虽然能给脊髓减压，也不能解决瘫痪的问题。
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因为没看见片子我觉得这个情况比较复杂 需要多学科参与 每个专业发挥其所长 但是就您描述的情况 我觉得还是可能得做瘫痪的准备了 毕竟客观的病情发展到此 没有单一一个技术可以解决所有问题 |
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徐亮 发表于 2019-07-17 22:34
因为没看见片子我觉得这个情况比较复杂 需要多学科参与 每个专业发挥其所长 但是就您描述的情况 我觉得还是可能得做瘫痪的准备了 毕竟客观的病情发展到此 没有单一一个技术可以解决所有问题
谢谢您，我们先接受放疗，再去积水潭咨询下 |
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