肺鳞晚期多发骨转，目前阿法，帮看下能否联184？
本帖最后由 小小熊猫 于 2019-8-14 06:26 编辑简明扼要说下：
一、确诊情况：本人父亲，55岁，2018年4月确诊肺鳞癌（左肺门病灶3.2*2.8)，多发骨转，无基因突变。
二、治疗经历：
1、四期化疗（多西+卡铂），肺部病灶缩小至2.5*2.2，骨转部位进展
2、放疗15次，骨转部位疼痛感缓解
3、单K药8次，肺部控制无变化，骨转部位进展
4、放疗20次，骨转部位疼痛感缓解
5、K药联合白紫8次，肺部缩小至2.0*1.7，骨转进展，期间开始使用伊班膦酸
6、7月基因检测，发现egfr突变，开始吃阿法替尼
请教：
今天是阿法第37天，骨转部位疼痛无缓解，看论坛里很多病友联184对骨转有用，我家情况能否联184？
请教：
1.基因检测是拿血液做的，是否存在假阳性？
答：无需纠结
2.我爸是egfr罕见突变，吃阿法替尼是不是效果不好？
答：《Examining Treatment Outcomes with Erlotinib in Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Whose Tumors Harbor Uncommon EGFR Mutations.》
3.阿法对骨转部位是否有效？
答：靶向是全身治疗，只是阿法入脑能力较差
4.如果靶向药有效，一般多久体现出来？
答：如果吃上就发现骨头不痛了，那响应的几率很大；
5.用靶向药治疗，一般多久评估一次？
答：响应的情况下2个月一次。
6.骨转部位对化疗和免疫治疗都不敏感，我爸是多发骨转，放疗只能局部治疗，且放射过的部位三五年短期内不能重复放疗，针对多发骨转，有没有其他治疗方式？
答：抗血管生成靶向药、地诺单抗、骨水泥。 很详尽！感谢指导！文献我去翻翻看 这是基因检测报告http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190814/156573526543774_849.jpg
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