北极 发表于 2019-8-4 12:21:10

求助，吃特罗凯9个月，今天做CT报告说有骨质破坏，特罗凯耐药后续有什么方案？

男，55岁，去年10月底确诊肺腺癌晚期，基因检测egfr21突变，10月底开始吃特罗凯，一直到现在，期间cea指标一直下降，从19.98降到最低10.03，现在升到了13，最新的ct报告说右肋骨有骨质破坏，应该是耐药了。现在不知道该盲试9291还是化疗，或者其他方案，请各位有经验和知识的朋友给出出主意。
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Mondo 发表于 2019-8-4 14:31:10

有条件的话测一下基因，等基因的同时盲试92

zqlzj007 发表于 2019-8-4 18:03:33

有条件先做组织或积液的基因检测,然后再考虑盲试9291,或者特罗凯+184

小薇薇 发表于 2019-8-4 20:30:14

我们家也是21突变，易瑞沙23个月后耐药，医生让用9291，但我们自己在几种方案中最终选择了化疗，培美＋奈达铂＋贝伐，第一次化完身上就不疼了，不用吃止疼药了，现在第5次已化完，中间两次CT评估，效果很好。副作用主要是白细胞低，有点恶心，呕吐，没脱发。

北极 发表于 2019-8-4 20:55:10

小薇薇 发表于 2019-08-04 20:30
我们家也是21突变，易瑞沙23个月后耐药，医生让用9291，但我们自己在几种方案中最终选择了化疗，培美＋奈达铂＋贝伐，第一次化完身上就不疼了，不用吃止疼药了，现在第5次已化完，中间两次CT评估，效果很好。副作用主要是白细胞低，有点恶心，呕吐，没脱发。

21突变为啥吃易瑞沙，不吃特罗凯呢？

乜小燕子 发表于 2019-8-4 20:55:38

特罗凯才用了还不到一年就换药很可惜，目前建议化疗，2次以后评估是否有效、有效的话再化两次，再回来吃特罗凯，无效的话，建议基因检测，对症治疗

北极 发表于 2019-8-4 22:43:02

乜小燕子 发表于 2019-08-04 20:55
特罗凯才用了还不到一年就换药很可惜，目前建议化疗，2次以后评估是否有效、有效的话再化两次，再回来吃特罗凯，无效的话，建议基因检测，对症治疗

是啊，以为可以吃它两年呢，目前方案也是你说的

妈妈_肺腺癌 发表于 2019-8-5 15:34:23

我比你快乐 发表于 2019-8-5 16:16:11

小薇薇 发表于 2019-8-4 20:30
我们家也是21突变，易瑞沙23个月后耐药，医生让用9291，但我们自己在几种方案中最终选择了化疗，培美＋奈达 ...

能否告知一共要做几次化疗?

北极 发表于 2019-8-5 22:50:45

妈妈_肺腺癌 发表于 2019-08-05 15:34
做核磁共振确诊是不是骨转吧，同时打骨转移针

有骨质破坏，不能确定是骨转移嘛？
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