南宁阿梁 发表于 2019-08-19 18:23
筷子家我有点倾向于是双原发，所以突变位点不同也不奇怪。筷子家的癌负荷低，血液检测能查出“EGFR 19基因突变0.02%”已经不错了，后面用组织检测确实T790M的丰度比19突变的丰度低一截。
血液做基因检测在开展初期，有种看法是最好在癌负荷高到一定程度的时候做，对检出率有好处，我认为有道理。
抱歉才看到你的质疑，任何选择都是建立在相对适合的基础上的，对于我家21到19的转变，我也一度纠结，问过李峻岭马哥以及鹰版等等一班人，大家都没有给予非常明确的答复。但我完全排除你所说的业务员造假问题，这不免太过于武断，因为基因检测报告还有一些其他突变，包括TMB以及MSI。你所说的假设在任何一家基因公司都可能出现，除非你自己去检测。您认为罗氏打着最高价位来造假的可能性有多大？这种现象多出现在不知名低价位小公司。
我父亲两次基因检测，第一次是在医院做的基因，第二次是罗氏。21到19的这种转变，我不愿意去怀疑任何一次监测，毕竟一代我们也受益。多考虑肿瘤异质性，两次穿刺组织不可能完全相同，继而出现不一样的结果。因而，考虑本身就是合并突变可能性大。
南宁阿梁 发表于 2019-08-19 18:23
筷子家我有点倾向于是双原发，所以突变位点不同也不奇怪。筷子家的癌负荷低，血液检测能查出“EGFR 19基因突变0.02%”已经不错了，后面用组织检测确实T790M的丰度比19突变的丰度低一截。
血液做基因检测在开展初期，有种看法是最好在癌负荷高到一定程度的时候做，对检出率有好处，我认为有道理。
另外，每一家公司都有存在的理由，并不是罗氏就是最适合每一位患者的，只是给需要的人多一种选择而已。我在文章里也说了。任何治疗都不可复制，希望大家选择最适合自己的。
再次感恩感谢您的关注和提醒，有认真和较真的态度，才会有更精准的治疗。欣赏您的这份认真，有机会多交流http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png