April紫漾 发表于 2019-9-11 17:17:37

肺腺癌脑转，请教上级医院推荐，万分感谢！

我妈妈16年5月确诊肺腺癌，培美＋卡铂化疗五次后于2016年9月开始吃易瑞沙，今年5月易瑞沙耐药脑转，培美＋奈达铂化疗，两化后脑部略缩小，四化后又显示略微增大。目前情况是，有一个确定病灶（1.2*1.0*1.0），有几个点状不确定是什么的强信号点，现在刚开始奥希替尼试药，我想拿着病例资料去北京医院咨询一下，想请问各位有没有推荐的医院或者医生？万分感谢！

西湖水 发表于 2019-9-11 21:30:44

如果是易瑞沙有效，说明是EGFR突变，那么耐药后，9291应是有效。建议：正版9291（即泰瑞沙）120mg每天，一个月后MR检查比对，两个月后再行MRI比对。一个月后如果大病灶保持或减小，则表明有效，继续吃即可。120mg是9291的入脑剂量。如果是YL，需144mg以上，视纯度而定。

岗儿滴 发表于 2019-9-11 22:05:36

如果有条件，不建议盲试，应该取组织然后做尽可能全面的基因检测，然后拿着报告和各种检验结果北上。

生命不息999 发表于 2019-9-11 22:49:54

中科院肿瘤医院（ 潘家园）王洁主任，直接在她出诊时间， 7点半之前到诊室门口加号就可以了，就是说早点去，早了要排队，晚了可能会加不到号。

April紫漾 发表于 2019-9-12 10:14:46

岗儿滴 发表于 2019-9-11 22:05
如果有条件，不建议盲试，应该取组织然后做尽可能全面的基因检测，然后拿着报告和各种检验结果北上。

感谢您的回复。
最开始的时候主治说位置不好穿刺，当时用心包积液做的免疫组化。家庭条件有限，主治建议把钱花在刀刃上，且血检假阴性概率很大，所以没做基因检测。

April紫漾 发表于 2019-9-12 10:16:51

生命不息999 发表于 2019-9-11 22:49
中科院肿瘤医院（ 潘家园）王洁主任，直接在她出诊时间， 7点半之前到诊室门口加号就可以了，就是说早点 ...

谢谢您,的回复！

April紫漾 发表于 2019-9-12 10:19:11

西湖水 发表于 2019-9-11 21:30
如果是易瑞沙有效，说明是EGFR突变，那么耐药后，9291应是有效。建议：正版9291（即泰瑞沙）120mg每天，一 ...

借您吉言，希望有效。

小小的红苹果 发表于 2019-9-13 15:00:37

协和医院，301

April紫漾 发表于 2019-9-16 10:04:48

小小的红苹果 发表于 2019-9-13 15:00
协和医院，301

谢谢回复！在这两个医院看病挂号应该不容易吧？

小小的红苹果 发表于 2019-9-16 11:35:41

对！！！！！！！！！！
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