CAR-T细胞免疫疗法
有试过CAR-T细胞免疫疗法的吗？现在有三期临床招募，CAR-T+索拉非尼、CAR-T+介入两种方案，我想了解一下CAR-T细胞免疫疗法效果怎么样？有没有人用过？
有肝的临床试验吗？ gjosdfj 发表于 2019-09-18 11:53
有肝的临床试验吗？
是肝癌的临床招募 哪个医院有临床？ 物欲 发表于 2019-09-26 01:08
哪个医院有临床？
交大一附院 肝小白 发表于 2019-09-26 13:52
交大一附院
医院的具体名称，简称不清楚是哪个医院 讲到CAR-T，先给大家介绍一下美国国立医院著名的Rosenberg教授的研究，他研究方向就是TIL（肿瘤浸润淋巴细胞），通俗一点就是Rosenberg教授发现黑色素瘤癌症病人的肿瘤周围都会聚集一些T细胞，他就把这些T细胞分离扩充，然后再输入病人体内，而且竟然有效，有效率接近60%，在当时的医学界是非常轰动的。那么聚集肿瘤周围的T细胞与外周血的T细胞有什么不一样吗？这主要是聚集的T细胞，是有个抗原呈递过程，是一种抗肿瘤的特异性免疫细胞，专门攻击肿瘤细胞的，但也有相当于一部分的病人肿瘤周围没有聚集T细胞，这个从手术后的活检就可以确认,如肿瘤切片CD3+/CD4+细胞没有染色，而就无法采用TIL疗法。
那么CAR-T正是直接跳过了肿瘤的抗原呈递过程，直接在T细胞上嵌入一个肿瘤抗原，然后体外扩展，会输到患者体内，实现对肿瘤细胞的精确打击，这个治疗方式，有效率还是不错的，但用在肝癌上还是有一些不足：
1. 肝脏被认为是“免疫豁免器官”，在所有移植中，除了完全不发生排斥的“大脑、眼睛、睾丸”，接下来就属肝脏了，所以肝移植手术可在注射较低剂量的免疫抑制类药物就能够有效抑制排异反应，这在其它器官移植手术中是难以实现的，这是因为淋巴细胞很少进入肝脏，正因为这一点，使得CAR-T细胞，有多少个细胞能进入肝脏成为问题，除非肝脏出现了一些炎症，促使大量T细胞进入肝脏。
2.由于缺少了抗原呈递这个过程，那么免疫系统就无法调节“免疫过激”反应，免疫过激是免疫细胞对肿瘤细胞的强烈攻击，造成局部炎症升高，导致肝细胞坏死，所以出现患者死于肝衰竭。
3.风险肯定是有的，无效也有可能，就看医院怎么监控风险。
无所替代 发表于 2019-09-30 10:07
讲到CAR-T，先给大家介绍一下美国国立医院著名的Rosenberg教授的研究，他研究方向就是TIL（肿瘤浸润淋巴细胞），通俗一点就是Rosenberg教授发现黑色素瘤癌症病人的肿瘤周围都会聚集一些T细胞，他就把这些T细胞分离扩充，然后再输入病人体内，而且竟然有效，有效率接近60%，在当时的医学界是非常轰动的。那么聚集肿瘤周围的T细胞与外周血的T细胞有什么不一样吗？这主要是聚集的T细胞，是有个抗原呈递过程，是一种抗肿瘤的特异性免疫细胞，专门攻击肿瘤细胞的，但也有相当于一部分的病人肿瘤周围没有聚集T细胞，这个从手术后的活检就可以确认,如肿瘤切片CD3+/CD4+细胞没有染色，而就无法采用TIL疗法。
那么CAR-T正是直接跳过了肿瘤的抗原呈递过程，直接在T细胞上嵌入一个肿瘤抗原，然后体外扩展，会输到患者体内，实现对肿瘤细胞的精确打击，这个治疗方式，有效率还是不错的，但用在肝癌上还是有一些不足：
1. 肝脏被认为是“免疫豁免器官”，在所有移植中，除了完全不发生排斥的“大脑、眼睛、睾丸”，接下来就属肝脏了，所以肝移植手术可在注射较低剂量的免疫抑制类药物就能够有效抑制排异反应，这在其它器官移植手术中是难以实现的，这是因为淋巴细胞很少进入肝脏，正因为这一点，使得CAR-T细胞，有多少个细胞能进入肝脏成为问题，除非肝脏出现了一些炎症，促使大量T细胞进入肝脏。
2.由于缺少了抗原呈递这个过程，那么免疫系统就无法调节“免疫过激”反应，免疫过激是免疫细胞对肿瘤细胞的强烈攻击，造成局部炎症升高，导致肝细胞坏死，所以出现患者死于肝衰竭。
3.风险肯定是有的，无效也有可能，就看医院怎么监控风险。
谢谢你的耐心讲解
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