悠悠我心伤 发表于 2019-11-12 23:52:21

求助

病人基本情况：
      性别：女 ，年龄： 57无抽烟史，2016你按12月4日确诊为肺腺癌，14日做了左下肺切除手术，一个月后复查，发现脑转，做基因检测发现十九突变，从2017年1月开始吃特罗凯，每两个月复查，肺部一直都稳定，脑核磁也还好，但时不时会头痛，2017年10月脑部做了陀螺刀，19年3月脑做了立体定点放疗，今年五月后头痛加剧，怀疑脑膜转移，但七月住院抽脑脊液未发现脑膜转，九月检查也未发现，重新做基因检测无基因突变，特罗凯脉冲，仿九，九联804.九联184都有尝试，效果不明显，九月底开始病情极速恶化，目前，人已瘫痪在床，不能认识人，眼睛看不见，头痛每12小时吃15毫克的，现在好迷茫，不知道该怎么走了？

http://oss.yuaigongwu.com/pic/20191112/1573573924544669_540.jpg

乜小燕子 发表于 2019-11-13 07:12:34

看症状基本就可以确定脑膜转移，耽误时间有点长了，神经症状这么明显，目前可以试的方案1:培美鞘内注射2:92（160mg）联特罗，3:92联7080，4:92或者特连3759

乜小燕子 发表于 2019-11-13 07:14:10

头痛是颅压高，给予甘露醇地米，另外评估身体状况看是否可以上贝伐单抗，抓紧时间博一把

悠悠我心伤 发表于 2019-11-13 15:06:03

乜小燕子 发表于 2019-11-13 07:14
头痛是颅压高，给予甘露醇地米，另外评估身体状况看是否可以上贝伐单抗，抓紧时间博一把

好的，谢谢了！

2387821861 发表于 2019-11-13 15:34:30

我给你个建议 正规治疗的前提下 加3759或许有神奇的效果 可以看看我的帖子

anran101 发表于 2019-11-13 16:00:18

甘露醇加激素，甘油果糖。这都可以降低脑压导致不疼。会诊脑外科，是否可以做引流或者手术，但是都有一定风险
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