th30000 发表于 2019-12-24 09:22:32

92+184-280耐药后怎么办？

不知道下一步该怎么走了，请大家指导@keenman @柳叶刀 @子非鱼 @小山丘的旅行 @刘文杰 @zwcxkboy
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20191224/1577150461605297_733.jpg

th30000 发表于 2019-12-24 09:24:14

在184最有效的时候遭遇了腹泻，没想到换药后所有药都不太管事，不知道哪里出了问题。下一步92连v靶点7080可以吗？

th30000 发表于 2019-12-24 13:16:45

各位。有谁能帮帮我吗？

keenman 发表于 2019-12-24 13:23:58

身体状况好的话，我建议考虑化疗联合贝伐

th30000 发表于 2019-12-24 14:00:19

keenman 发表于 2019-12-24 13:23
身体状况好的话，我建议考虑化疗联合贝伐

您好，化疗是培美联合贝伐吗？身体状况是要医生评估下吧？如果不想化疗还有其他连药方案可以尝试吗？

th30000 发表于 2019-12-24 18:23:00

2016年发现多大脑转，用药经过如图，附最新ct报告。。今年184因为腹泻太严重，在效果挺好的情况下开始换了克和280.因为cea比较敏感，第一次克用的计量小（150），cea略增看应该是有效的，后来换回184用35，cea也是有点升高，再换克（250）以后还是增高，换280（100两次）增高，280（200两次）相对稳定后两个月又升高，是哪里出了问题？是量不够吗？下一步怎么治疗呢？http://oss.yuaigongwu.com/pic/20191224/1577182836038567_675.jpg

zwcxkboy 发表于 2019-12-27 17:41:41

280剂量偏低，先上调到250mg一天两次，最高300 mg，都无效后，280联合92联合贝伐单抗

zwcxkboy 发表于 2019-12-27 17:42:24

250毫克后，如果耐药每10毫克20毫克递增

zwcxkboy 发表于 2019-12-27 17:46:46

可先用250mg剂量280一个月，之后换184一个月，184剂量从45mg开始，吃五停两天！辅酶q10，利加隆在服用184期间要吃，

zwcxkboy 发表于 2019-12-27 17:50:39

版主说的培美加贝伐也需要考虑，不加铂副作用不大，切可以清扫耐药基因，cmet有部分会复敏
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