母亲肺腺Ca增大中,求下一步方案!
母亲17年10月确诊左肺肺腺病,大小近4CM,右肺疑似转移,其它正常,故没手术。医生说分期为晚期的早期或中期的晚期。17年12月开始用印易,效果较好,缩到了2CM,一直用到19年8月。19年8月母亲说又有点象17年发病时的症状,有点喘和咳,去医院做了胸部增强CT和头部核磁共振、腹部平扫,报告说肺部比上回检查(18年10月)增大,其它未发现异常。根据母亲的体感和症状,我初步认为是易缓慢耐药。现在让母亲将以前1日1片易改为1日1.5片。19年12月27日复查,继续增大中,但母亲体感和以前没变化,除了胃肠道反应,有时咳外都象正常人。想咨询各位前辈以下问题:1、1日1.5片易可以服用多久?现在可以用2片么?
2、因母亲不知自己病,故不想过早化疗,下一步能否不用9291?怕用了9291后耐药后无药可用?
3、盲试靶向药时是不是要把现在的易完全停后再试,几天可以看出新靶向药是否有效?若9291无效,应换马上什么靶向药?
4、70岁老人,现在化疗用什么方案好呢?
5、现在是继续用易还是化疗好?
6、化疗有效的话,化几个周期呢?
麻烦前辈看下,血液检查是否有规律,怎么有时高有时低;;有时有些项高,有些项低。 大概3个方向:
1、再次取病理做基因检测以明确靶向用药;
2、如果患者依从性差,可考虑停易瑞沙直接上9291;
3、如果不想上9291,那就要考虑易瑞沙联合化疗方案了,化疗用药主要考虑培美曲塞为主,或联合铂药,或联合贝伐珠单抗,最终联合用药取决于患者的身体情况。 1,培美+铂类四次后换特罗凯。
2,直接上9291 母亲70岁,身体尚可,身体评分0吧 yohoo 发表于 2019-12-30 21:42
大概3个方向:
1、再次取病理做基因检测以明确靶向用药;
2、如果患者依从性差,可考虑停易瑞沙直接上929 ...
身体好用哪种,不好又用哪种好呢?现在化疗是不是为时过早,时机成熟么。
现在化疗是不是为时过早,时机成熟么??? yohoo 发表于 2019-12-30 21:42
大概3个方向:
1、再次取病理做基因检测以明确靶向用药;
2、如果患者依从性差,可考虑停易瑞沙直接上929 ...
最好的方案是上9291,还是化疗? mfwjb 发表于 2019-12-31 09:05
最好的方案是上9291,还是化疗?
没法说哪个最好,好不好只能试过才知道;不想折腾就先上9291,响应率大概50%吧,别等到快速进展再决定。 无语了,今天去市医院商议化疗一事,却被告之分期不够培美曲塞不能报。并且说这种应该可以手术。咨询了胸外科主任,又说要明确右肺是不是转移才能动,需要做PETCT(自费1万元)。哎,又回到起点了,刚发现时医生又说疑转移,无动手术必要。
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