麻烦大家给点建议，下一步治疗不知道如何是好！
家里病人今年76岁，17年7月确诊肺粘液腺ca，基因检测后无靶向药可吃，中间经过一次伽马刀定向放疗，以及1个疗程6次培美曲塞化疗，维持病情至今年年初，又发现新增病灶。医生的建议是化疗收益不大了，不建议做，建议放疗或者免疫治疗，当时做基因检测的时候免疫治疗的指标医院没做，所以也不知道能不能用免疫治疗，可不可以用原先穿刺活检的标本再做一次指标筛查。求问大家给点建议，是做放疗维持，有没有其他的化疗方案，免疫治疗，还是盲试靶向药？谢谢大家了！http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200203/1580705211122177_127.jpg
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直接上免疫疗法试试吧，做不做指标筛查没太大意义，毕竟试过才知道是否有效。 ylxcool 发表于 2020-02-03 14:09
直接上免疫疗法试试吧，做不做指标筛查没太大意义，毕竟试过才知道是否有效。
是的，我们家属考虑腺癌放疗效果不好，在考虑用免疫治疗，但是网上查了看到很多盲上免疫治疗病情加重的例子，有点担心。 没突变肯定首选免疫治疗的 抗癌之路426 发表于 2020-02-03 16:09
没突变肯定首选免疫治疗的
谢谢，免疫治疗一般是要2-3个月才能看到效果是吗 本帖最后由 地狱先生 于 2020-2-5 00:43 编辑
我的建议，继续穿刺看一下，如果不行考虑血液更全面的基因检测，包括tmb在内，看看是否有对应的靶向药物，或者免疫疗法是否获益。
如果没有对应的靶向药物就直接上免疫力pd1就好，最好选择进口药物K药或o药，如果家里经济条件实在不好可以选择信达试一试，也可以联合白蛋白紫杉醇联合化疗方案。
找专业的免疫科询问治疗方案最靠谱。 地狱先生 发表于 2020-02-04 00:48
我的建议，继续穿刺看一下，如果不行考虑血液更全面的基因检测，包括tmb在内，看看是否有对应的靶向药物，或者便宜疗法是否获益。
如果没有对应的靶向药物就直接上免疫力pd1就好，最好选择进口药物K药或o药，如果家里经济条件实在不好可以选择信达试一试，也可以联合白蛋白紫杉醇联合化疗方案。
找专业的免疫科询问治疗方案最靠谱。
谢谢谢谢，现在医院不接诊，只能等疫情过去再跟医生交流方案了 建议上免疫，是单药，还是联合化疗请咨询医生。放疗，个人不建议，除非有难以忍受的症状，需要处理，放疗一般不能解决生存期问题，只能提高一下生存质量，但这个提高的度和放疗的副作用比，就比较难说了。
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