良风有信 发表于 2020-3-5 10:34:57

母亲肺腺癌临床分期三A，求病友意见。

19年下半年，母亲开始咳嗽，后出现背痛现象。20年疫情期间，突发拉稀，及37.3度持续低烧，怀疑肺炎入院进行CT及核酸检测，排除新冠，但右上肺发现占位性病变，33mm*31mm组织肿块，随后做了增强CT及穿刺活检，确诊为肺腺癌，医生说属于|||A期，因肿瘤位置较靠近动脉及纵膈，需要先进行两到三个疗程的化疗再继续寻求手术机会，想听听各位病友的意见建议。

诊断报告，已取组织送基因检测（本地医院合作的北京吉因加基因，不知道是一家怎样的单位，父亲直接就给钱了，所以我也很无奈），下一步治疗方案家里暂时比较接受先用化疗，寻求手术机会，待基因测试后看是否有合适靶向药物再用靶向治疗，也同时做免疫药物测试，看看是否可以接受PD-1治疗。
本地医疗机构要是无Pet/ct检测条件，已做脑部MRI无脑转移，全身骨检测无骨转移，腹部彩超无转移，肺部CT淋巴结稍肿大，不排除淋巴结转移可能性。
要开始长跑了，有点担心，挺焦虑的。

想问问各位病友：
1像我母亲这种情况，比较适合的治疗方案，并已经有预后较好的案例发生的，相较之下，家里人倾向直接进行保守治疗，因为手术风险过大，产生并发症无法控制而死亡的几率比因癌症死亡更多，想听听大家的意见，手术是否值得，是否能获益更多？
2化疗期间，补充什么营养，通过什么途径补充
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一只白杨 发表于 2020-3-5 17:57:37

既然送了基因检测就等结果看看，女性一般有基因突变，可以吃药两个月后再考虑手术，如果没有基因突变，可以考虑化疗+PD-1治疗三个周期后再手术，目前还肿瘤虽然靠近纵隔，但手术难度还不算大，如果新辅助治疗后肿瘤缩小，手术更有把握，也可以考虑上来广东省人民医院治疗。

地狱先生 发表于 2020-3-6 01:04:59

能不能手术是专业外科手术医生来判断，按照这个简单流程，别迷茫。
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良风有信 发表于 2020-3-6 22:50:02

一只白杨 发表于 2020-03-05 17:57
既然送了基因检测就等结果看看，女性一般有基因突变，可以吃药两个月后再考虑手术，如果没有基因突变，可以考虑化疗+PD-1治疗三个周期后再手术，目前还肿瘤虽然靠近纵隔，但手术难度还不算大，如果新辅助治疗后肿瘤缩小，手术更有把握，也可以考虑上来广东省人民医院治疗。

好的，谢谢

良风有信 发表于 2020-3-6 22:51:52

地狱先生 发表于 2020-03-06 01:04
能不能手术是专业外科手术医生来判断，按照这个简单流程，别迷茫。

家里有些亲戚的意见是即使达到一定的手术条件，但毕竟风险也在，如果可生存时间和吃药差不多，不如选择吃药，就是有这种保守治疗的想法，免去开刀的痛苦

地狱先生 发表于 2020-3-7 00:08:54

你家亲戚是医生？没有专业知识不要自己判断。命是她自己的，让她也决定以一下，简单说现在的概率，能手术的情况下，就算复发也比单独保守治疗活的时间长，这个可以理解吗？

hongt 发表于 2020-3-10 15:59:04

因为胸部ct并没有判断淋巴结肿大是否为转移，所以有条件最好去做Petct，能看到是否有全身转移灶，能手术尽量手术，做好病理基因检测等，为后面治疗提供依据
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