求助贴，妈妈9291吃4个月出现胸水下一步该怎么办
我妈妈今年48岁，抗癌将近4年了。2016年6月14手术，IIIA期，淋巴结转移。2016年8月-11月 力比泰+卡铂化疗4次
前三次cea下降，第四次cea又开始上升。
手术病理检测EGFR19突变，2017年6月开始吃易瑞沙，吃了两年多。
2019年10月病情有进展，有结节，穿刺后1基因检测T790+EGFR19突变；11月换9291，但是才吃了4个月，医生说可能耐药了，出现胸水，胸闷喘不上气，晚上睡觉一个小时要起来深呼吸。
今年3月28去抽了胸水将近500ml，因为胸闷去抽水，是不同医生看的也没做基因检测；今天4月8号，又去原来的内科医生那里看，医生给了两个方案，1是化疗，2是9291+安罗替尼120mg，妈妈比较抗拒
化疗选择了后者
想请病友或专业人士给一些建议
1、9291才吃了4个月出现胸水，是耐药了吗
2、有没有吃过安罗替尼的病友，效果怎么样
3、下一步应该怎么办，有没有好的方案
希望可以得到帮助，谢谢大家
安罗替尼那个药不如换贝伐单抗，我觉得你家可能是met扩增，也有可能是肿瘤转化，需要一一排除，9291联合280200mgx2，明每天间隔十二小时吃一段时间看看。 地狱先生 发表于 2020-04-09 05:20
安罗替尼那个药不如换贝伐单抗，我觉得你家可能是met扩增，也有可能是肿瘤转化，需要一一排除，9291联合280 200mgx2，明每天间隔十二小时吃一段时间看看。
请问是贝伐单抗，然后同时9291联280吗 我妈妈吃过安罗两次 都是立刻垮了 这药副作用太大 还没什么效果 至少对于我家来说没有 其它位置稳定，就继续92，胸水的话，胸腔罐贝伐。然后用胸水做下cmet免疫组化。看是否cmet有高表达，如果有。等贝伐加92控制不好后，换92联合cmet抑制剂
不急于马上换cmet抑制剂，其它肿瘤，只是胸水，那么就单独处理胸水，胸水先安排做一个cmet免疫组化，然后多的话抽干净，胸腔罐贝伐单抗控制胸水，21天一次，通常两次可以控制，然后继续92单药，
本帖最后由 子弹 于 2020-4-9 10:10 编辑
1:先确定是否恶性胸水（炎症，结核，低蛋白，肾病，心衰都会引起胸水）
2:10月份刚基因检测过
3:可以贝伐+顺铂灌注处理
所以继续9291（见过好几例，一线特罗凯胸水不止，局部处理后，继续特罗凯无胸水）
可以的完全可以。应该是对应你们家就是靠猜的话，也是最好的一个治疗方案。 子弹 发表于 2020-04-09 10:00
本帖最后由 子弹 于 2020-4-9 10:10 编辑
1:先确定是否恶性胸水（炎症，结核，低蛋白，肾病，心衰都会引起胸水）
2:10月份刚基因检测过
3:可以贝伐+顺铂灌注处理
所以继续9291（见过好几例，一线特罗凯胸水不止，局部处理后，继续特罗凯无胸水）
已经确定是恶性胸水了 向前冲 发表于 2020-4-9 14:34
已经确定是恶性胸水了
考虑联合MTE药物吧