母亲抗癌经历分享及分析
2016年9月底因为咳嗽不止去医院检查，发现右肺下叶有4cm结节，因为正巧马上十一，医生开了消炎药吊水十天无效，转院检查。pet，穿刺，基因检测图1（这个检查后面分析重点说明），全部检查确认肺腺癌无转移。随后11月手术右肺下页整体切除及淋巴清扫，病理如图2，分期1b。接下来询问几个医院和查询了些资料，1b可以化疗，也可以不化疗。因为分化不好，所以决定还是化疗（培美顺铂）一个周期4次。看着母亲的副作用反应心痛啊，有点后悔让她去化疗了。
化疗结束后周围大多数人推荐吃中药调理，反正我想也吃不坏身体，就让她吃了。这个中药让我后悔啊！后面说。
2019年10月定期检查ct复发。直接做pet，结果如图3，两天后手术，这个错误决定特别后悔！因为pet做下来有手术条件，医生看了18年3月份的ct，说当时这个位置没有结节，这个肿瘤很有可能是第二原发，建议手术，当时脑子也热，想能手术和上次一样，做完就没事了。结果病理如图4。淋巴转移了，而且手术医生当时说因为是第二次手术肺部黏连，淋巴不太好拿只拿了一个，到现在我也不知道是不是真的不好拿还是什么其他原因。淋巴转移了，我想第一次做了基因检测不用再做了，结果手术医生说可能第二原发，推荐了一个基因检测公司又做了一次，结果如图5，全阴。（特别说明一下，这个基因公司是外科手术医生推荐的！事后我去找他们医院肿瘤科，他们说他们科室和外科找的不是一个基因公司。）晴天霹雳！当时完全没方向了！跑了上海所有的大医院，最后决定还是先化疗，到时候再复发再说！因为疫情化疗了三次（培美卡铂）。
2020年4月，因为出鼻血去医院检查，ct不好，如图6。直接去第一次查出基因突变的医院准备复查基因，结果医生说直接克唑替尼，一样花钱，有效就不用检查了，感动！
2020年5月，吃了26天，ct检查有效。图7。期间cea从20升到50多，又从50多降到30多。
接下来分析及咨询：
1：16年一开始这个全部检查，当时哪怕现在我母亲都认为是浪费钱白做了，又浪费时间。这个错误的认识直接导致第二次复发没有先做基因检测直接手术！如果第二次直接找肿瘤科做基因检测恐怕都不需要手术了。现在回想，第一次的基因检测简直太重要了。
2：关于中药的事情，我也不是说中药不好，关键是这个一直去这个医院开药，所以ct也去那个医院拍了，其中出来的报告没让我们重视，如图8。如果医生早点让我们做增强ct，我们也不用等到2cm多才发现！还转移了！写什么哑铃状增厚，写个结节不就完了吗！以后大家要复查ct注意增厚这两个字。
3：关于基因检测，第二次检测出来全阴完全没想到，事后查了很多资料也问了医生，ngs检测ros1融合有失误率，fish为金标准，肿瘤医院也推荐再检查一次fish。没想到肺科医院直接给试药，赞一个。但是不管怎么样，我这里还是要吐槽，基因检测一定要去大公司！我这个可是手术切片都检查出问题了！想想如果第一次没做基因检测后果不堪设想！大家再想想我上面第二次手术的过程，是不是有其他的故事？有没有人可以一帮我分析一下。
4：咨询一下，我们现在吃克唑替尼26天，因为alt500多了，所以停药保肝。一开始没吃保肝药，15天查血alt150，吃谷胱甘肽。25天查血alt500多了，只能停药了。问一下有什么保肝药推荐，我妈好像肝副作用特别大。
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真实…1~3同意，4，水飞蓟宾 ←菊科药用植物水飞蓟种子的种皮中提取所得的一种黄酮化合物。
没事，总结经验，治疗的路还很长，复查什么的建议在同一家医院 放射科医生出得报告也不完全正确，还得有经验的医生解读ct片子。
我家一周前做的腰部加强核磁有转移，但是pet显示没有转移。医生也不详细看片子，只看报告。 看完我在怀疑派特的准确度？第二次术前派特怎么没查出问题？总之不管怎么治疗都是赌一把，只是运气罢了！如果不手术吃靶向药或许一直很稳定，但是你妈妈肝脏不好长时间吃靶向药也不好，目前只能边吃靶向药边护肝，也不要自责，你已经尽心尽力尽孝了！ hongt 发表于 2020-05-17 19:13
真实…1~3同意，4，水飞蓟宾 ←菊科药用植物水飞蓟种子的种皮中提取所得的一种黄酮化合物。
感谢你的建议。 雷雷chao 发表于 2020-05-18 00:28
放射科医生出得报告也不完全正确，还得有经验的医生解读ct片子。
我家一周前做的腰部加强核磁有转移，但是pet显示没有转移。医生也不详细看片子，只看报告。
第二次手术前pet和增强ct都有做，都没有看出淋巴问题。运气太差了吧。 yzz 发表于 2020-05-18 00:48
看完我在怀疑派特的准确度？第二次术前派特怎么没查出问题？总之不管怎么治疗都是赌一把，只是运气罢了！如果不手术吃靶向药或许一直很稳定，但是你妈妈肝脏不好长时间吃靶向药也不好，目前只能边吃靶向药边护肝，也不要自责，你已经尽心尽力尽孝了！
事后我咨询了肿瘤科医生pet的事情，他们给的解释是pet微小灶是检查不出来的。。。。。。甚至有些ct能看到pet也不一定能看到，吐血。 clark_2_57 发表于 2020-05-18 14:51
事后我咨询了肿瘤科医生pet的事情，他们给的解释是pet微小灶是检查不出来的。。。。。。甚至有些ct能看到pet也不一定能看到，吐血。
pet真是晕死，建议我们消炎，果断手术了出来是恶性的。 momo19 发表于 2020-05-19 23:42
pet真是晕死，建议我们消炎，果断手术了出来是恶性的。
当时做就是想知道有没有转移
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