易瑞沙+艾坦耐药，病情进展迅速，暴瘦15斤。
我的父亲今年67岁，他于2015年10月体检过程中查出患有浸润性肺腺癌。免疫组化染色示：TTF-1(+),NapsinA(+),ALK(D5F3)(-)。因位置及身体原因不能进行手术。后于2015年11月-12月进行了33次胸部放疗。于2016年活检后口服易瑞沙进行靶向治疗。
2017年10月左下额部肿块，穿刺为转移性鳞癌。改为TKI+艾坦治疗。
2020年1月，左下额肿块明细增大，发展为直径2.2cm。癌胚抗原增长为53.07，细胞角质蛋白19增长为5.57；神经远特异性烯增长为33.63。
原本决定于新年过后进行治疗，但由于新冠原因不能出门，也不能前往武汉进行治疗。自2月中旬起，身体明显减重15斤，左肾部位(后转至肚子)经常连续胀痛2个小时，疼痛难忍伴有声音嘶哑，喘气且无力，打嗝呕吐等症状；至2月底，只能卧床，生活基本无法自理。
父亲曾在2019年1月，应严重气胸住院，使用双管闭式引流，出现急性肺水肿，进入ICU5日后终于好转，但是肺部功能收到严重影响。
2020.4月，终于来到医院住院治疗，此时CEA增长为63.3。CT显示肝脏、双肾上腺、腹膜后多发转移瘤。医生考虑后让我们停用易瑞沙和艾坦，考虑到父亲体质实在不太好，进行了一次白蛋白+紫杉醇单药化疗。一边对颈部肿瘤进行病理基因检测，遂出院。
2020.5 基因检测结果为
检测到ERBB2 扩增，NF1 E318fs，TP53 R209fs
免疫检测结果小结:患者检测到CD8+TILs 低密度 133.38 psc/mm，低度微卫星不稳定MSI-L，肿瘤突变负荷高，TMB-H，肿瘤新生抗原负荷中等，TNB-M，TP53 R209fs。
没有790。没有其他对应靶点，只有一个her2扩增，还不是突变。上天真是开了好大的玩笑。
2020.5.16 再次入院检查，医生告知没有对应的靶向，而且父亲已经全身转移，肺部病灶已经发展，压迫支气管，CT显示还有感染性或者阻塞性肺炎的可能。不能化疗，不能放疗，基因结果显示免疫治疗的应答率也不高，如果强上免疫还有加快病情的可能。
看着躺在床上，因为化疗导致全身发黑，偶尔咳嗽却明显气短，声音嘶哑，听力降到冰点的父亲，我内流满面。。
在这段时间一直在到处寻求可能的方案，甚至一度想盲试阿美替尼＋贝伐。但是考虑到父亲现在的体质，害怕不耐受，副作用太强，让他本就难受的孱弱身躯雪上加霜。
医院让回来了。开了很多营养液，让调理身体，药全部停了，说好好休养。。感觉被判了死刑。
因为疫情原因，真的太难了。。之前为了住院，前后做了三次新冠+抗体+CT，还有各种穿刺的等待。结果还是这样。。父亲很难在受这种折腾了。
距离基因检测过了一个月了，有可能发生790或其他靶点突变吗？还想做血液的检测
靶向药还能够试一下吗？但是考虑到身体状况，确实。
家里人已经在考虑吃中药，说是调理身体，我知道该怎么办 。
希望大家能够指点我，现在到底应该怎么做比较合适。父亲现在什么药都没吃了。。我害怕病情一旦不受控制。。谢谢大家，谢谢了！
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200524/1590333506226844_967.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200524/159033369527524_30.jpg
请大家帮帮忙，我现在真的很无奈，天天以泪洗面，又不敢和妈妈说实际情况，只是骗她和爸爸，说医生让他好好调理，等身体好一些了可以吃靶向药。 。。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200524/1590334278364556_576.jpg 1、你家这次基因检测如果是真的，就不用考虑其他基因突变的，几乎是不可能出现。
2、中药对于你家无效，别想了。
3、直接试一试32788这个药物还靠谱一些。 地狱先生 发表于 2020-05-24 23:36
1、你家这次基因检测如果是真的，就不用考虑其他基因突变的，几乎是不可能出现。
2、中药对于你家无效，别想了。
3、直接试一试32788这个药物还靠谱一些。
您好，请问一下。因为我父亲颈部的性质和肺部是不一样的。现在最要命的是肺部进展，之前穿刺做的是颈部的病理+血液 。会不会出现针对肺部腺癌有效果的靶点？ 您好，请问还有什么办法了吗？ 不会出现那么太特殊的异质性，考虑还是全身肿瘤的一个特性。对于20少见插入突变点位来说的话，32788现在有效率应该是最高的了。 地狱先生 发表于 2020-05-26 09:51
不会出现那么太特殊的异质性，考虑还是全身肿瘤的一个特性。对于20少见插入突变点位来说的话，32788现在有效率应该是最高的了。
谢谢您！我父亲现在所以的药都停了，在家卧床调养身体，请问会不会延误宝贵治疗时机。 踏步不前肯定耽误了。考虑一下32788或者波齐替尼。
页:
[1]