妈妈肺腺癌确诊一年出现脑转，请各位老师帮忙分析后续步骤
各位老师好，想麻烦各位老师帮忙看看我妈妈的病例，现在有些迷茫，化疗？换药？还是再找公司做基因检测？请各位老师能给出一些后续治疗的方案建议，十分感谢。2019年5月因连续20余天间断呼吸困难，上楼气喘入院检查，取胸膜组织诊断为左肺原发肺腺癌IV期，伴有胸腔积液， 基因检测有EGFR L858R 基因突变，6月起每天吃吉非替尼；2020年4月检查发现双肺多发小结节，脑部多发小结节，于4月、5月输了两次贝伐，血液检测无T790靶点。
目前这边医生建议保持吉非+贝伐方案，因为脑转情况比较担心，在此想请教各位老师后续治疗方案
下面图片为治疗过程与cea、nse数值变化过程。
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靶向药改用特罗凯或泰瑞沙试试。入脑效果比吉非替尼强一些。 徐sir 发表于 2020-06-19 13:34
靶向药改用特罗凯或泰瑞沙试试。入脑效果比吉非替尼强一些。
谢谢您https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_003.png，想问直接换靶向药吗，是否先卡铂+培美化疗呢？ 我爸吉非替尼用了半个月左右，肺部缩小，脑部控制不好，发生头晕呕吐。换用泰瑞沙后体感恢复不错。 脑转多发建议考虑奥西替尼 我爸爸 脑转 胸腔多处转移，方案是泰瑞莎+贝伐。目前这个方案使用7个月了，影像上无肿瘤和CEA1.5左右。目前处于完全完全缓解。可以参考下。 还是做基因检测更好，同步换药特罗凯＋贝伐单抗维持一个月。 无790突变可以用299804这个入脑效果好
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