amyligz 发表于 2020-6-30 10:27:17

肺腺癌四期脑转，KRAS突变，伽玛刀免疫该做吗？什么时候可以做？

我爸6月5日确诊右肺腺癌四期脑转（IVA期），两肺气肿，已抽胸积液约1500ml。第一次化疗在6月19日结束，培美曲塞二钠+泉铂+安维汀做了化疗+血管靶向。目前除了上楼气促，状态还好。
MRI显示脑部有2-3个结节，医生建议可做伽玛刀。请问伽玛刀是不是应该现在就做？化疗可以把脑结节缩少吗？

石蜡胸水沉渣组织检查，BCL2L11 含子缺失，野生型。KRAS突变 37.90%， STK11突变18.6%。报告认为可能导致PD-1/PD-L1抑制剂获益率高。
同时做了PD-L1免疫组化，TPS<1%,CPS<1. 这种情况下，化疗加免疫会不会效果更好？



徐琴 发表于 2020-6-30 10:36:35

PDL1表达阴性，免疫可能无效。吃靶向药吧

amyligz 发表于 2020-6-30 10:44:45

基因检测也找不到靶点，请教哪种靶向药比较适用？

地狱先生 发表于 2020-6-30 23:20:21

stk11免疫治疗获益率不高。还是考虑化疗结合脑部的伽马刀。
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