青衣雅雨 发表于 2010-10-19 11:55 static/image/common/back.gif
请大家帮我看看今天的CT报告
影像所见：肝癌术后：肝右叶缩小，并见囊状低密度区，肝脏左叶外侧门脉期见略 ...
如果呼吸顺畅，肺的条索可暂时不理。
应该改用阿西，多吉美明显无效，而且，多吉美有一种发生率较低的副作用，就是肺纤维化，你的条索有此嫌疑，这也成了停多吉美的一个理由。
谢谢憨哥作答！另有一问：阿西能不能和索坦交替使用？
本帖最后由 憨豆精神 于 2010-10-19 20:46 编辑
青衣雅雨 发表于 2010-10-19 17:12 http://www.yuaigongwu.com/static/image/common/back.gif
谢谢憨哥作答！另有一问：阿西能不能和索坦交替使用？
试过才知道。
如果有人预言能或不能交替使用，都是凭空乱说的，因为阿西出来没多久，试验与索坦交替使用的人不会多。
在肾癌的主流治疗中，也像治肺癌那样，把一种药吃到无效或耐受不了为止，然后又一口气长期吃另一种药，又到无效为止。因为这样，才称阿西为索坦的第二代，其实是两种不同的但又同属替尼类的药。
“交替”是不入主流的，别指望有“交替”的临床试验报告可参考。
本帖最后由 青衣雅雨 于 2010-11-9 18:32 编辑
（多吉美）9/30 10/15 11/6（阿西）
总蛋白（55/85） 84.4 87.7 82.7
白蛋白（35/55） 46.2 48.1 44.7
球蛋白（20/35） 38.2 39.7 38
白/球比（1.2/2.5） 1.21 1.21 1.18
丙氨酸氨基转移酶（0/40）32 24 34
门冬氨酸氨基转移酶0/40 43 47 39
碱性磷酸酶（40/150） 104 112 101
谷氨酰基转移酶（11/50） 54 57 61
胆碱酯酶（4500/13000） 4850 5153 4868
总胆汁酸（0/10） 4.4 2.0 15.2
总胆红素（5.1/28） 24.6 28.7 20.5
直接胆红素（0/10） 7.5 7.0 7.3
间接胆红素（6/18） 17.1 21.7 13.2
AFP 25.92 41.21 42.54
吃阿西19天
嗜酸性粒细胞（0.05/0.5）0.01嗜酸性粒细胞百分比0.2（0.5/5）红细胞压积41.2（37/40）
血小板88（100/300）血小板分布宽度17.6（9/17）其余正常。AFP只上升1.34，咋不下降呢？
请教憨哥：阿西继续吃？还是换索坦？
本帖最后由 青衣雅雨 于 2010-11-9 19:25 编辑
我老公每天晨7点多吃3粒黄连素，等10分钟左右再吃阿西，中午饭前喝阿胶，下午5点半吃3粒黄连素等10分钟又再吃阿胶，临睡前喝阿胶。没有腹泻，但不太消化。我让他饭后吃点多酶片。这样行吗？副作用就是手指关节痛，脚没有问题，血压128/96，心率65（在吃心得安）。
青衣雅雨 发表于 2010-11-9 18:44 static/image/common/back.gif
我老公每天晨7点多吃3粒黄连素，等10分钟左右再吃阿西，中午饭前喝阿胶，下午5点半吃3粒黄连素等10分钟又再 ...
肝功和血象等指标还不错，就是没看到白细胞数。
这一个月AFP已大大减缓了上升速度，阿西且无太多副作用，个人认为还可继续再吃一个月。
阿胶可以只吃一次，因为滋腻，所以不易消化，况且血象还行。
黄莲素和阿胶都不必吃。吃上这两种药，当然消化不好。
谢谢憨哥、谢谢雪绒花！
本帖最后由 青衣雅雨 于 2010-11-22 17:18 编辑
（多吉美）9/30 10/15 11/6（阿西）11/20
总蛋白（55/85） 84.4 87.7 82.7 82.3
白蛋白（35/55） 46.2 48.1 44.7 42.3
球蛋白（20/35） 38.2 39.7 38 40.0
白/球比（1.2/2.5） 1.21 1.21 1.18 1.06
丙氨酸氨基转移酶（0/40） 32 24 34 40
门冬氨酸氨基转移酶0/40 43 47 39 47
碱性磷酸酶（40/150） 104 112 101 148
谷氨酰基转移酶（11/50） 54 57 61 76
胆碱酯酶（4500/13000） 4850 5153 4868 4514
总胆汁酸（0/10） 4.4 2.0 15.2 6.8
总胆红素（5.1/28） 24.6 28.7 20.5 26.7
直接胆红素（0/10） 7.5 7.0 7.3 9.8
间接胆红素（6/18） 17.1 21.7 13.2 16.9
AFP 25.92 41.21 42.5 53.42
白细胞 5.86
血小板 141
嗜酸性粒细胞0.02（0.05-0.5）嗜酸性粒细胞百分比0.3（0.5-5）红细胞压积40.9（37-40）
平均红细胞体积100.5（80-100）平均红细胞血红蛋白量35.6（27-31）其余都正常。
阿西每天10mg1月下来未能阻止AFP的上涨，上月的增强CT未见复发、转移瘤，哪究竟是何原因呢？药不对路？量不够？或者有病灶而增强CT都未发现？我约了周三做肝动脉造影，期望把这个让我寝食不安的东东揪出来。憨哥帮我看看呢？如何更好？
肝功不错，表明阿西不损肝。
AFP缓慢上升，表明阿西有效，但效果不强，可加量到14毫克一天。
不必增加检查，查来查去也这样的，更不必下大代价检动脉造影，安心吃饭和睡觉就好。