时光流水不复还 发表于 2020-8-15 09:43:42

医院有可能把病理类型搞错吗？

我母亲年初在医院病理病理确诊肺腺癌骨转晚期，中央型。
经基因检测有egfr21和tp53突变，口服易瑞沙2个多月耐药，口服奥西替尼2个多月耐药。

我现在怀疑有可能是鳞癌，请大家帮我分析下有没有这种可能性？
不充分的主要依据
1、中央型。
2、血检肿瘤指标cea一直正常，但是nse、ca125、cy211等鳞癌标志物一直随着治疗变化。
3、耐药快。

如果我的猜想是正确的

1、接下来应该如何进一步确认我的猜测呢？
2、不管是否鳞癌还是腺癌，在当前奥西替尼耐药后，盲吃阿法替尼能否合适？

时光流水不复还 发表于 2020-8-15 09:47:21

确诊的病理报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200815/1597456025114782_659.jpg

时光流水不复还 发表于 2020-8-15 10:01:06

或者是肿瘤本身构成就很复杂？

地狱先生 发表于 2020-8-15 10:05:28

你现在说的这些情况跟药物耐药应该没有关系，我觉得还是重新穿刺或者是上次有剩下的病理组织可以重新做一个靠谱的基因检测。有可能是没有测出来的耐药点，影响了药物有效率。

瓶子 发表于 2020-8-15 10:12:13

我觉得应该重新穿刺，病理不会错，但是不同部位病理可能会不一样，有腺鳞混的

我就来看看 发表于 2020-8-15 10:59:15

说不定pd1奇效

雪乃100200 发表于 2020-8-15 14:45:49

突变丰度不高是不是？
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