深呼吸拥抱生命 发表于 2021-1-7 19:26:55

肺癌 第三次活检病理结果求大神指教？ 下一步怎么做？

影像学高度怀疑肺癌 下面是增强ct报告
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Petct报告 高度怀疑肺癌
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第一 二次支气管镜活检 病理未见癌细胞
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12.28皮下穿刺活检结果
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地狱先生 发表于 2021-1-8 01:39:29

没什么概念没什么意义，最早的基因检测做过吗？pdl1免疫组化应答等等

深呼吸拥抱生命 发表于 2021-1-8 08:58:45

地狱先生 发表于 2021-01-08 01:39
没什么概念没什么意义，最早的基因检测做过吗？pdl1免疫组化应答等等

基因检测跟好几个医生都要求过 他们都让先活检确诊后再说不给做，免疫组没有医生提过，没有癌细胞也可以检测吗。 现在是不能排除肺癌也不能确诊肺癌，现在又有点怀疑结核了。在小些的医院输消炎药别的也不知道怎么办了，北京的医院确诊太谨慎了。

蛐蛐 发表于 2021-1-8 09:58:16

肿瘤标志物的检查有吗？取不到癌组织，无法进行确诊，没有确诊，无法用药。

蛐蛐 发表于 2021-1-8 10:02:21

取不到癌细胞的组织，免疫组化没有意义，医生的是对的。要么确诊肺癌，要么排除肺癌，这是第一步，影像只是参考，确诊的金标准是组织病理报告，有了病理组织报告，才能免疫组化确定原发灶，分型，后续才能基因检测。现在也不用太心慌，万一排除肺癌呢。

地狱先生 发表于 2021-1-8 14:41:16

深呼吸拥抱生命 发表于 2021-01-08 08:58
基因检测跟好几个医生都要求过 他们都让先活检确诊后再说不给做，免疫组没有医生提过，没有癌细胞也可以检测吗。 现在是不能排除肺癌也不能确诊肺癌，现在又有点怀疑结核了。在小些的医院输消炎药别的也不知道怎么办了，北京的医院确诊太谨慎了。

肯定是确认有癌细胞才能做相对应的基因检测。穿刺一直不是癌细胞的话，还得需要继续观察。还需要找其他位置癌症肿瘤穿刺来确诊。

深呼吸拥抱生命 发表于 2021-1-8 18:37:14

蛐蛐 发表于 2021-01-08 09:58
肿瘤标志物的检查有吗？取不到癌组织，无法进行确诊，没有确诊，无法用药。

有的
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蛐蛐 发表于 2021-1-8 19:50:38

深呼吸拥抱生命 发表于 2021-01-08 18:37
有的

标志物看上去不敏感，基本都在正常范围内，穿刺气管镜也取不到癌细胞，没必要过分紧张。

阳光～ 发表于 2021-1-8 21:22:07

我觉得要高度保持怀疑，我见过很多病友就光为了确诊就耽误很长时间了，多咨询医生意见，他们看片子看的都很有经验，

深呼吸拥抱生命 发表于 2021-1-9 11:12:33

阳光～ 发表于 2021-01-08 21:22
我觉得要高度保持怀疑，我见过很多病友就光为了确诊就耽误很长时间了，多咨询医生意见，他们看片子看的都很有经验，

嗯嗯 好的 您哪位病友检测了几次确诊的
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