行歌水畔 发表于 2021-4-19 10:50:26

肺鳞癌，手术还是继续化疗，迷茫中

我公公2020年11月底确诊周围型肺鳞癌，中低分化，医院分期定为2B，胸外医生建议新辅助化疗两期后再手术，于是在协和白紫+卡铂化疗三期，两期化疗介乎后胸外评估手术，协和胸外医生不建议手术，理由时当初PETCT报过上叶一个淋巴结高代谢，但是两次化疗后原发肿瘤缩小了一半，上叶那个淋巴结没有变化，我和他商讨有没有炎性的可能，他不接受。崩溃中，后来我拿着片子又去了301，起初301的医生说可以手术，但是说完我们说的上叶淋巴结的问题也可以手术，只不过是姑息性手术，赌一把的意味在里边了。下周三协和三化复查，我打算约一个疑难症多科会诊，听听多科专家综合的建议，如果建议手术，我们是不是应该去手术，上叶的淋巴结通过动脉灌注（消融或者射波刀）什么的单独做掉呢？老人三化前的转氨酶已经上升了，说明肝损的情况在发生，如果不能手术，我们是不是就化疗+免疫上呢？大家有没有什么好的建议？片子我们也看不懂，全部都是听医生的说话，到底怎么选择？哪种对老人更好呢？

蛐蛐 发表于 2021-4-19 11:01:58

听医生的，北京最好的医院你都咨询了，相信专业医生的判断。手术不见得就有多好。

行歌水畔 发表于 2021-4-19 11:13:43

蛐蛐 发表于 2021-4-19 11:01
听医生的，北京最好的医院你都咨询了，相信专业医生的判断。手术不见得就有多好。 ...

可是现在他丙氨酸氨基转移酶升高到了68，正常不超50，肌酐（酶法）降到了54，我总觉得肝损已经开始了，原发肿瘤二化成了1.4*1.6，三化应该更小了，我就担心继续化疗下去老人身体是不是不耐受了，如果上叶淋巴结是良性的，是不是错过了可以短期治愈这个终极目标，所以很惶恐，期间也去北京大学第一医院咨询了动脉灌注方面的问题，总觉得是不是可以给他争取一个对他更有益处的方案。

行歌水畔 发表于 2021-4-19 11:16:40

蛐蛐 发表于 2021-4-19 11:01
听医生的，北京最好的医院你都咨询了，相信专业医生的判断。手术不见得就有多好。 ...

如果不手术，上叶淋巴结仍然没有变化的话，四化我们是不是应该加免疫了？想试试又怕，生怕我们一个不慎，让老人承受不能承受的结果。

程c c 发表于 2021-4-19 11:32:01

我妈是肺门纵膈有淋巴结，先吃了两个月靶向药，月底再去抨估

15855138671 发表于 2021-4-19 11:34:39

我比你快乐 发表于 2021-4-19 14:47:21

肯定争取手术啊。。。

行歌水畔 发表于 2021-4-19 15:07:57

程c c 发表于 2021-4-19 11:32
我妈是肺门纵膈有淋巴结，先吃了两个月靶向药，月底再去抨估

希望好消息，一定好消息，等待你评估结果。

行歌水畔 发表于 2021-4-19 15:08:37

我比你快乐 发表于 2021-4-19 14:47
肯定争取手术啊。。。

我也是这么想的，上叶淋巴结如果不是，我担心我们在浪费手术机会。

画风有点 发表于 2021-4-19 15:34:51

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