华杰 发表于 2021-5-15 15:53:44

跪求：肺癌四期EGFR+MET突变治疗方案

老师们好！我妻子51岁，肺腺癌四期，EGFR21外显因子L858R和MET突变。
已转移至多器官淋巴结，肋骨胸骨表面，未脑转。
首期治疗培美+卡帕+贝伐珠单抗；二期培美+卡帕+贝伐珠单抗+奥西替尼80mg
CT显示肺部肿瘤缩小近一半。
   拜求老师们：我的治疗方案对不对？后续治疗方案请指教！
   我们已结婚30年，情深义重，虽家境一半，亦发誓为其治疗至人财两空！方心安理得！

包大大 发表于 2021-5-15 16:31:09

基因检测报告，病理报告您补充一下

子弹 发表于 2021-5-15 17:09:19

如果是刚开始治疗 三药化疗就没有必要联合靶向了，有这个突变可以单独靶向
可以先单独用EGFR药物 或者EGFR药物联合MET药物，具体视情况而定

华杰 发表于 2021-5-15 18:08:11

本帖最后由 华杰 于 2021-5-15 21:57 编辑

包大大 发表于 2021-5-15 16:31
基因检测报告，病理报告您补充一下

首先谢谢版主！H:\健康\图片

华杰 发表于 2021-5-15 18:17:36

子弹 发表于 2021-5-15 17:09
如果是刚开始治疗 三药化疗就没有必要联合靶向了，有这个突变可以单独靶向
可以先单独用EGFR药物 或者EGFR ...

多谢指教！我想停止化疗，直接奥西替尼+克唑替尼 不知道可不可行

子弹 发表于 2021-5-15 18:39:32

本帖最后由 子弹 于 2021-5-15 18:42 编辑

有条件建议MET考虑用INC280。克唑替尼副作用大，数据也没有INC280好，PD-L1 达到了70%看看以下信息是说PD-L1 对EGFR突变用药影响的

包大大 发表于 2021-5-15 19:00:06

基因检测报告您补充一下

华杰 发表于 2021-5-15 20:11:55

包大大 发表于 2021-5-15 19:00
基因检测报告您补充一下

基因检测报告已部分上传 请指教

华杰 发表于 2021-5-15 20:21:30

子弹 发表于 2021-5-15 18:39
有条件建议MET考虑用INC280。克唑替尼副作用大，数据也没有INC280好，PD-L1 达到了70%看看以下信息是说PD-L ...

受教，多谢！INC280目前不知道价格也不知道在哪能买到；您提供的有关PD-L1表格我是真心看不懂:'(，还望多多指教！

jijiji 发表于 2021-5-15 20:36:17

我家去年8月底确诊 EGFR21突变 用的达可替尼 7个月后出现耐药 新的基因报告为EGFR21T790MMET医生让我们选择化疗+阿美替尼 或者安罗替尼+阿美替尼 先吃着 如果后续控制不住再考虑MET的靶向药
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