晴空66 发表于 2021-6-25 00:04:12

肺腺癌，EGFR：L858R突变和Amplification，求大神指导靶向药选用

请教各位老师，肺腺癌四期，有脑转移和肱骨、肋骨等骨转移，还没有进行放疗和化疗。基因检测结果显示EGFR L858R突变和Amplification，应该怎么选择靶向药，是先用一代二代药还是直接上三代？以及看到网上看到有说法是先进行化疗，有利于延长耐药性，是否有必要？恳请各位老师指教，感激不尽。

晴空66 发表于 2021-6-25 09:14:45

恳请各位大神指点

houyue6193099 发表于 2021-6-25 09:31:30

一代开始吃吧 厄洛替尼   如果在北京权威的肿瘤医院厄洛替尼联合贝伐单抗 A+T方案 的面大

阳光～ 发表于 2021-6-25 10:18:11

我觉得吃特罗凯就行，达克替尼也是不错选择，建议奥西留到后面

中微子MWXX 发表于 2021-6-25 11:11:00

楼主加油！一线可以选择的方法其实不少，也可以多问几位医生，充分了解一下每个方案的优缺点，除了有效期，还需要考虑副作用，目前指南可能更推荐纯靶向，当然以医生建议为准，祝福楼主家好运常在！

地狱老师 发表于 2021-6-26 00:19:55

优先阿法替尼，如果脑转或者其他情况在考虑达克替尼，扩增倍数5应该二代药物更稳妥
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